《[重庆医科大学]老年药理复习资料》.docVIP

一、名词解释 临床药理学：研究药物与人体（正常人体和病人机体）相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等；以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药，提高临床治疗水平，推动医学与药理学发展的目的。 一室模型：是最简单的房室模型。假定身体为一同质单元，给药后药物瞬时分布到全身体液，使药物在血液和各组织器官达到动态平衡。 二室模型：假定给药后药物不是立即均匀分布，它在体内可有不同速率的分布过程，根据各组织器官的血流情况不同，可分为药物分布速率较大的中央室和分布速率较小的周边室。 一级动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消除的药物也相应降低。 零级动力学：药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。 半衰期(half life, t1/2)：包括吸收半衰期(t1/2ka)和消除半衰期(t1/2)，其中消除半衰期最为重要，代表血药浓度降低一半所需的时间。 表现分布容积(apparent volume of distribution, Vd) ：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积。根据Vd可以计算产生期望药物浓度所需要的给药剂量；可估计药物的分布范围。 稳态血药浓度(steady-state plasma-concentration, Css)：临床用药大多采用多次给药，按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称Css。 生物利用度(bioavailability)：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度，即：生物利用度＝ A /D×100% A为体内药物总量，D为用药剂量。 生物等效性：指一种药物的不同制剂，在相同实验条件下以相同剂量用于人体，其吸收程度和速度无显著差异，则称为生物等效。 单选 临床药理学研究：研究药物与人体（正常人体和病人机体）相互作用规律，如药物的疗效，毒副作用，作用机理，量效关系等相关问题。 临床药理学的研究对象是群体健康人和病人，而临床药学的研究对象则是药物及其制剂和个体病人。 临床药效动力学研究：研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制，确定合适的用药剂量、途径、疗程，使每个病人能得到最大疗效和最少副作用。 临床药代动力学研究：药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）及排泄的过程，特别是血药浓度随时间而变化的规律。 卡托普利抗高血压的作用机制：抑制血管紧张素转化酶的活性而减少血管紧张素II的生成 ；减少缓激肽的降解而扩张血管降压 ；增加前列素的合成降压；使血管内皮舒张因子(EDRF)生成增加；预防或逆转肾小球基底膜的糖化,有效地延缓胰岛素信赖型糖尿病伴有蛋白尿患者的肾脏病变过程。 血钾过高的高血压患者禁用哪种利尿剂：保钾利尿药：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利 注意：ACEI也可致高血钾。 降低总胆固醇TC和低密度脂蛋白LDL最明显的药物：他汀类 HMG-COA还原酶抑制剂是：他汀类 三、多选 1、合并肾功能不全的高血压禁用什么药：保钾利尿药、钙拮抗剂、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT1受体阻断剂） 2、研究药动学的目的：确定药物的给药剂量和间隔时间、阐述药物在体内的动态规律。 3、可用于治疗AD的选择性胆碱酯酶抑制剂 ：多奈哌齐（安理申）、重酒石酸卡巴拉汀（ 艾斯能）、加兰他敏（尼瓦林）、石杉碱甲（双益平、哈伯因）。 注意：非选择性 他克林、毒扁豆碱 4、可以抑制淀粉样前体蛋白分泌酶是： Alzhemed、R-氟联苯丙酸（氟比洛芬） 5、可改善AD患者脑代谢的药物是：麦角碱衍生物：双氢麦角碱（喜得镇）、尼麦角林（脑通、思尔明） γ-氨络酸衍生物:茴拉西坦（三乐喜） 甲氯芬酯（氯酯醒）、都可喜 6、乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制 ：与白色粘痰中粘蛋白的双硫键结合，使之断裂，粘痰液化、粘稠度降低；还能使脓性痰中DNA链断裂，不仅溶解白色粘痰，且溶解脓性粘痰 7、沙丁胺醇的作用机制：选择性β-2受体激动剂。激动气道平滑肌细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌、减少炎症细胞的脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、促进气道上皮纤毛的摆动加速粘液的转运等，产生平喘作用。扩张支气管作用强和迅速。 8、不能控制哮喘发作的药物（