健康体检知识讲座(王玲).doc

健康体检知识讲座 自我介绍 首先提出三个问题 对健康体检概念的理解及为什要健康体检 如何根据自己的体质选择体检内容 体检结束后需要做些什么 病案一 59岁男性于2007年10月来我中心体检，查体：血压170/95mmHg，肥胖，体重83kg，身高175cm，BMI=27，左眼视物模糊，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，心界向左增大，腹软、肝脾未扪及，双下肢水肿；余查体阴性。 相关检查： 空腹血糖：19.8mmol/l；糖化血红蛋白：7.3%； 甘油三酯：2.7mmol/L；胆固醇：5.2mmol/L。 尿常规：尿糖3+，尿蛋白1+； 肝功能：总蛋白52g/L，白蛋白24g/L；高密度脂蛋白：0.78mmol/L； 肾功能：尿素16.2mmol/L，肌酐 167ummol/L； 眼底检查：棉絮状软性渗出； 胸片提示肺纹理增多，左房、左室增大，主动脉弓突出； 心电图：左室高电压，肥厚劳损； 心脏彩超：左房、左室增大，二尖瓣关闭不全，左室舒展功能降低： 颈动脉彩超：双侧颈内动脉可见动脉硬化，软斑形成，血流阻力增大； 体检结果：1、糖尿病 糖尿病眼病 糖尿病肾病？ 2、高血压 高血压心脏病？ 3、高脂血症 建议：上级医院进一步治疗，控制血糖、血压及血脂。 随访：上述诊断明确，给予降糖、降压及降脂治疗好转出院。 病案二 24岁女性于2009年8月来我中心体检，体检前1天受凉后出现发热。体检当日查体：体温38.1，脉搏104次/分，呼吸21次/分，右肺底闻及少许湿鸣，腹软，肝脏肋下3指，余查体阴性。 相关检查： 血常规：WBC 1.26×109/L，NEU 0.41×109/L； 胸片：右下肺少许斑片影，考虑炎变可能； 腹部彩超：肝脏增大； 全腹CT：肝脏增大，淋巴结显影清楚，增大可能； 诊断意见：肺部感染，白血病不能排除，建议上级医院行骨髓穿刺活检明确诊断； 随访：诊断急性白血病，给与化疗，好转出院。 病案三 39岁女性，公司安排职工体检，于2009年10月来我中心体检，乳房检查发现：左乳外上象限扪及一2cm大小包块，质地较硬，边界欠清，表面不光滑，包块活动度小，无压痛，与周围组织无粘连，乳房皮肤正常。 乳腺钼靶：左乳高密度增高的肿块影，边界不规则，呈毛刺征，可见钙化点。 诊断意见：左乳包块 恶性肿瘤？建议上级医院进一步治疗。 随访：手术后活检提示左乳非浸润性癌，早期。术后密切随访。 病案四 44岁男性，因公司安排体检于2009年11月来我中心，既往有乙肝大三阳，近来饮食稍差，偶感腹胀，余无不适。查体：生命体征平稳，心肺腹均未见阳性体征。 相关检查： 肝功能：ALT 112U/L，AST 98U/L； 乙肝标志物： HBsAg （+）， HBeAg（+），抗HBc（+）； 超声：肝脏实质回声增强，腹腔少量积液。 建议行全腹CT检查，发现肝脏呈早期肝硬化改变。 诊断意见：乙肝肝硬化 随访：上级医院进一步检查明确上述诊断，给予抗病毒、保肝治疗出院。目前密切随访。 病案五 34岁女患，孕4产1，因“阴道接触性出血1+年”于2008年5月来我中心常规体检，1+年无明显诱因出现同房后阴道少许流血，急诊于当地卫生所，考虑宫颈糜烂，给予药物治疗无明显效果，但未再行诊治，此次来我科体检，妇检：外阴已婚已产型，阴道畅，宫颈重度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件未及明显异常。TCT发现HSIL（高度鳞状上皮内病变），阴道镜下醋酸染色呈厚重上皮，拟诊宫颈高度病变。建议受检者就诊上级医院行宫颈病理活检。活检结果为：CIN3（宫颈上皮内瘤变3级），行子宫全切术，术后随访无任何异常。 演变过程： CIN1—CIN2—CIN3—原位癌—微小浸润癌—早期癌症—晚期癌症 癌前病变 治愈率100% 健康体检的重要性 近年来，随着人们生活水平的不断提高，保健意识的不断增强，人们对健康也有了更为深刻的理解和认识，并形成了需求，健康体检越来越受到社会和政府的普遍关注和重视。在自我感觉身体健康时，每年进行全面的身体检查，通过专业的医疗仪器的检查和专家的诊断，对自己的健康状况有了一个更详细的了解，做到“未雨绸缪”、“防患于未然”，这种关注自己健康的行为已被大多数人所接受，并把健康体检成为现代人生活水平提升的重要标志。怎样了解身体健康与否呢？这就需要我们经常进行健康体检。 医学上说一分预防胜似十二分治疗。一级预防是无病防病、二级预防是早期发现早期治疗、三级预防是治病防残、延长生命、提高生存质量。 健康体检是对身体健康状况的一次清理，对一些大的疾病可以进行