3穴位注射疗法.ppt

HI! 大家好！ 穴位注射疗法是在腧穴或病变部位注入不同的药物，通过针刺和药物本身的药理作用以及药物对经络、腧穴的渗透、刺激所产生的共同作用治疗疾病的一种方法。 一、历史沿革 穴位注射疗法属于新针疗法之一，创立于二十世纪五十年代初期。当时，西医的肌肉注射普遍地应用于各科临床，尤其是封闭疗法被广泛应用于许多疼痛性病症。而疼痛性病症在针灸科为数众多，中西医务人员便将封闭疗法与针灸疗法结合起来，把原先仅用于痛点局部肌肉注射的神经阻滞药物注入穴位达到封闭止痛的作用（即“穴位封闭”）。观察发现，这种中西医结合的治疗方法其疗效远远高于单一的肌肉注射、痛点封闭和针刺疗法。继而由单纯的穴位封闭止痛发展为药物穴位注射广泛治疗各科病症。 随着穴位注射疗法的不断成熟和发展，注射部位、注射用药和治疗范围均在不断扩大。部位由阿是穴、十四经常规腧穴发展到诸多的经外奇穴、头穴、耳穴、第二掌骨侧等；所用药物由起初的封闭用神经阻滞药（如普鲁卡因、强地松等）扩展为各种中草药制剂和一系列维生素、抗生素针剂，进而又发展为穴位注入空气、氧气、血液、蜂毒和植物油等。 起初，穴位注射疗法的适应病症约有100多种，而今，穴位注射疗法的适应症已超过200余种，其中疗效较好的有100多种。涉及内、儿、妇、外、皮肤、骨伤、五官各科。尤其对各种疼痛性病症、肢体瘫痪及肌肉萎缩的病症、部分内脏病、神经功能障碍性疾病疗效独特。 二、应用器材和药物 （一）应用器材 穴位注射疗法的应用器材也就是平常使用的肌肉注射所用的注射器具。根据针刺部位、深度和注射剂量的不同可分别选用1ml、2ml、5ml、10ml、20ml注射器以及5～7号普通注射针头。注射器以2ml和5ml的二种最为常用；针头以眼科、牙科用的5号注射针头最为适宜。 1．中草药制剂 针灸临床常用的中草药制剂主要有以下几类。 （1）祛风除湿类：防风、寻骨风、秦艽、威灵仙、肿节风、木瓜（每ml相当于生药2．5g）、丁公藤注射液（每ml相当于生药2．5g）等。 （2）通经活络类：当归、复方当归（每ml相当于生药当归、红花、川芎各0．5g）、川芎（或川芎嗪）、牛膝、麝香、骨宁（复方）、丁公藤注射液等。 （3）活血化瘀类：三七、当归（单味和复方）、川芎（或川芎嗪）、红花、元胡、丹参（每ml相当于生药1．5g）、复方丹参注射液（每ml相当于生药丹参、降香各1g）等。 （4）补益气血类：人参、黄芪、黄精、酸枣仁、当归（单味和复方）、川芎（或川芎嗪）、鹿茸精、胎盘组织液注射液等。 （5）止咳平喘类：板蓝根、穿心莲、鱼腥草、田基黄、银黄、五味子注射液等。 （6）清热解毒（抗菌消炎）类：柴胡、复方柴胡（每ml相当于生药柴胡5g、细辛0．5g）、板蓝根（每ml相当于生药2g）、穿心莲、鱼腥草（每ml相当于生药2g）、银黄（每ml含银花提取物25mg、黄芩素20mg）、黄连素注射液等。 （7）其他类：天麻注射液、地龙注射液（平肝潜阳、镇肝熄风）、芍药甘草注射液（养血柔肝）、生脉、参麦注射液或参附注射液（养心复脉、回阳固脱）。 2．非特异性药物：针灸临床常用非特异性药物主要有以下几类。 （1）多种生理溶液、组织液：如生理盐水、注射用水、5～10%低渗葡萄糖溶液、胎盘组织液等。 （2）多种维生素制剂：如维生素B1、呋喃硫胺（新B1）、复合维生素B、维生素B6、维生素B12、维生素C、维丁胶性钙（每ml含维生素D500u、胶性钙0．5mg）、维生素E、维生素K、脑生素注射液等。 （3）其他类：无水乙醇、0.5～2％盐酸普鲁卡因、1～2%利多卡因、肌苷、辅酶A、三磷酸腺苷（ATP）注射液等。 3．特异性药物 针灸临床常用特异性药物主要有以下几类。 （1）抗生素类：如青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素注射液等。 （2）镇静剂类：地西泮（安定）、安乃静、氯丙嗪（冬眠灵）、哌替啶（杜冷丁）注射液等。 （3）抗痉镇痛类：如阿托品、阿尼利定（安痛定）、哌替啶、盐酸山莨菪碱（654-2）注射液等。 （4）抗过敏类：如异丙嗪（非那根）、肾上腺素注射液等。 （5）兴奋平滑肌类：如加兰他敏（甲基硫酸）新斯的明注射液等。 （6）激素类：地塞米松、氢化可的松、醋酸强地松龙（泼尼松龙）、苯丙酸