温病学期末复习超级完整.doc

第一章 绪论 概念：温病学：研究温病发生发展规律和预防诊断方法的一门学科。 发展状况： 战国至唐代：萌芽时期 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、《难经·五十八难》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。” 宋金元时期：成长阶段 宋代朱肱《类证活人书》首次主张灵活运用经方 宋代郭壅《伤寒补亡论》首创“新感”温病之说。“冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温。” 金代刘河间--创新论：六经传变皆是热证；六气皆能火热而化。立新法：表里双解。制新方：表里双解方。补充“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 元代王安道在概念上反对温病混称伤寒。 明清时期：形成阶段 7、明末吴有性著我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》 8、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 9、叶天士著《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 10、薛生白著《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 11、吴鞠通著《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 12、王孟英著《温热经纬》 近现代：发展提高阶段 章末总结： 简答 1、温病四大家及代表著作各是什么？叶天士《温热论》；吴鞠通《温病条辨》；薛生白《湿热论》；王孟英《温热经纬》 2、吴又可对温病学的贡献有哪些？编著了第一部温病学专著《温疫论》；在病因方面提出了“疠气”治病学说；在流行特点方面，提出了温疫具有强烈的传染性；提出了感邪途径是口鼻而入；在治疗方面，创立了疏利透达之法。 3、刘完素对温病学的贡献？创新论：提出了六气皆从火化；立新法，立新方：创制了双解之剂，如双解散等；补充了燥气的病因病机“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。 4、叶天士对温病学的贡献？著《温热论》；创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫气营血辩证的治疗大法；发展了温病的诊断方法，如辨舌，验齿，辨斑疹白?。 论述题 1、清代温病四大家的主要著作与主要学术贡献各是什么？ 叶天士——《温热论》，创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫气营血辩证的治疗大法；发展了温病的诊断方法，如辨舌，验齿，辨斑疹白?。 薛生白——《湿热病篇》，对湿热病的病因、病机、辩证、治疗做了全面系统的论述。 吴鞠通——《温病条辨》，系统的论述了四时温病，倡导三焦辨证，明确提出了三焦用药规律，使温病学形成了以卫气营血、三焦为核心的辩证施治体系。 王孟英——《温热经纬》对温病学的理论和证治做了全面的整理，提出“暑多夹湿”的观点，对暑邪和暑病有独到的见解和认识，提出治疗热病必养阴。 总 论 温病概念 温病：温病是由外感温邪引起的，以发热为主症，具有热象明显，易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病。 第一节 温病的特点 一、致病因素具有特异性--温邪 二、多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性 三、病程发展具有阶段性：多由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚；卫-气-营-血-恢复期；上焦-中焦-下焦。 四、临床表现具有特殊性： 温热类 1、起病急，病势猛，传变快，变化多（急猛快多） 2、以发热为主症，热象偏重 3、易化燥伤阴 4、易闭窍动风动血 湿热类 1、起病缓，传变慢，变化少，病程长（缓慢少长） 2、以发热为主症，热象不显，湿象偏重 3、易困遏阳气，阻滞气机 4、湿从热化：同温热类；湿从寒化：湿盛阳微 第二节 温病的范围和分类 一、温病的范围：外感疾病中除风寒性质以外的急性外感热病多属温病 二、温病的命名 1、以发病季节为依据：如春温，冬温 2、以时令主气为依据：如风温，暑温、湿温 3、发病与时令相结合：秋燥 4、以临床特点为依据：大头瘟，烂喉痧 三、温病的分类 1、根据症证性质分类：1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、2、湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑、湿热疫、霍乱 2、根据发病初起的证候特点：新感温病：感而即发，其病症特点与当令时邪的致病特点相一致的温病。伏邪温病：感而不发，其病症特点与当令时邪的致病特点不一致的温病。 四、温病与伤寒 温病从属于广义伤寒；与狭义伤寒并列关系 五、温病与温疫 1、温疫:传染性强，流行性大的温病。温疫从属于温病。 六、温病与温毒 温毒：①病名概念，即感受温热毒邪所引起的具有独特表现（局部红肿热痛及溃烂）的一类温病。②病因概念，即温热毒邪。 章末总结： 名词解释 1、温毒:一指病名，即因感受温热毒邪引起的一类具有独特表现的急性外感热病；二指病因，即温病中的某些致病因素，即温热毒邪。 2、温疫:指温热性质的疫病，是温病中具有强烈传染性并引起流行的一类疾病。 3、伏邪温病: 又称伏气温病，是指感而即发，其病症特点与当令