2016年终院感总结.docVIP

2016年医院感染年终工作总结 为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及《传染病防治法》，促进我院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初计划，以及在“医院感染管理年”的活动背景下，在院领导的正确领导和大力支持下，从落实制度，到严格组织管理，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。现将我院本年度内感染控制工作总结如下： 加强管理，健全各项规章制度 我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到预防和控制医院感染管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。 根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度，并认真组织学习。 医院感染管理委员会根据工作需要不定时对各科室进行抽查，特别是口腔科、检验科、输液室、换药室等重点科室的医院感染管理工作，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，防止院感在院内暴发。 多渠道开展培训，提高全院职工的院感意识，组织全院职工学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《加强基层医疗废物管理》《手卫生》等基本内容的知识培训。 教育培训 加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划。培训内容为：医疗废物管理、医务人员职业防护、手卫生、消毒灭菌等知识，对新上岗人员进行岗前培训。 10月15日是国际洗手日，我院积极响应县医院的号召，组织相关科室进行了基本知识讲解和实际的洗手演示，大家都积极参加，调动了大家的积极性，在今后我们会更加重视手卫生，保护自己的健康同时也是保护他人的健康。 全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射严格执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。 加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照《医院消毒技术规范》，使无菌物品灭菌率达100%。 加强病房消毒隔离工作 坚持做好病房的终末消毒，对物体表面、病房进行含氯消毒液擦拭，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。 加强医疗废物管理 加强医疗废物管理，不定期检查医疗废物的分类、收集、交接等环节，严格按照《医疗废物管理条例》中规定的要求进行规范处理，发现问题及时整改。 按照上级要求全院统一称重登记，不定期查看称重登记情况，把此项工作认真落实到位。 加强全院清洁卫生，生活垃圾和医疗垃圾分装处理，最大限度地控制该类工作缺陷带来的医院感染隐患。 存在的不足 大部分科室对医疗废物的分类没有严格按照已废分类要求执行。 医院感染管理工作部分医务人员重视程度不够。 医护人员对手卫生的依从性差，不能做治疗后及时洗手或消毒。 医院感染病例报告不及时，经常出现迟报漏报甚至不报现象。 加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染的培训学习，大部分职工只是通过医院里组织的几次学习，并没有对院内感染有深刻的认识。 医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要常抓不懈，力争将全院的医院感染率控制在较低水平，为提高我院的医疗质量保好重要保障。 xxx院 2016年11月