苏州市姑苏区吴门桥街道润达社区卫生服务中心赵宗权78.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * （4）全科医生素质要求的需要 全科医生能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。其服务对象涵盖不同性别、年龄的人，其服务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题；能在所有与健康相关的问题上，为每个服务对象当好健康代理人。未来的全科医师首先必须是健康管理师，他们需要的是在“健康管理”理念的指导下开展临床工作。 * * * 6、健康教育 健康教育技能怎样在社区操作 社区诊断 找到主要卫生问题 优先干预 怎样实际操作（全人群） 健康指导，慢性病患者的饮食、运动心理指导 * * 7、双向转诊 指标的掌握 （三级医院完成） 转回来的病人怎麽样进行管理 （社区完成） * * 转诊要求 （1）. 转诊目的: l?化验、辅助检查 l?确诊 l?治疗 l?专科复诊、随访 l?规定的转诊项目（公共卫生、某些传染病、地方病等） * （2）. 明确转诊指征 需不需要转诊？（明确转诊指征） 什么时间转？（分级） 往哪里转？（分类） 转诊前需作何处理？ 谁有资格接诊？ 照顾责任如何连续？ * （3）. 转诊前的处理 l?外伤：固定、加压止血、包扎 l?心肺复苏 要求电击死亡、溺死心肺复苏2小时以上 l?服农药抢救 l?其他院前急救（心绞痛、胎盘滞留、窒息） l?一般处理要求，与急救中心及时取得联系 * （4）. 双向转诊 提高全科医生对双向转诊的知晓率及转诊意识．真正构建“小病在社区，大病去医院”的格局。 明确规定何种情况下需要转诊，转往何处及怎样转诊。 * * 四、全科学员需要提升科研技能、开展研究的能力的教学需求 * * 全科医生须不断学习必威体育精装版的医学知识和科研方法，使自己的研究站在全科医学事业的前沿。 * * 培养科研意识、提高科研能力。 * * 能否带着全科科研项目，参与社区实践？ 以科研项目为基础的社区实践可以让全科学员真正下沉到社区，去思考社区卫生服务的相关问题、全科医生的责任、思维方式等。 * * 社区的科研是基层医疗机构的短板，全科学员需要在培训过程中就要有科研的意识、科研的技能。 * * * 感悟 1、居民的健康需求越来越高，对全科医生的要求是越来越高。 2、全科医生不是普通的社区医生，而是肩负居民健康守门人的全科医生。 * 3、全科学员的带教的责任也越来越大。 4、全科学员≠实习同学，全科学员≠进修医生 * * * * * * 由于生物医学模式统治，强调以疾病为中心并有过度专业化的倾向，使得专科医生形成以专科医疗为主体、以疾病或专科为中心的思维方式和服务模式，医疗与预防、公共卫生相脱节的现象比较普遍，如果带教老师对全科医学理解不深，对全科医学的带教较为陌生，在教学中缺乏全科医学的思维模式。 * * * * * * * * * * * * * * 7、加强居民出院后的管理能力的培养。 * * 三、社区实践教学方面的需求 * * * * 国家基本公共卫生服务项目一览表(2013年） 序 号 类 别 服务对象 项目及内容 一 建立居民健康档案# 辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民 1.建立健康档案 2.健康档案维护管理 二 健康教育 辖区内居民 1.提供健康教育资料 2.设置健康教育宣传栏 3.开展公众健康咨询服务 4.举办健康知识讲座 5.开展个体化健康教育 三 预防接种* 辖区内0～6岁儿童和其他重点人群 1.预防接种管理 2.预防接种 3.疑似预防接种异常反应处理 四 儿童健康管理 辖区内居住的0～6岁儿童 1.新生儿家庭访视 2.新生儿满月健康管理 3.婴幼儿健康管理 4.学龄前儿童健康管理 五 孕产妇健康管理 辖区内居住的孕产妇 1.孕早期健康管理 2.孕中期健康管理 3.孕晚期健康管理 4.产后访视 5.产后42天健康检查 六 老年人健康管理# 辖区内65岁及以上常住居民 1.生活方式和健康状况评估 2.体格检查 3.辅助检查 4.健康指导 七 慢性病患者健康管理（高血压）# 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检 慢性病患者健康管理（2型糖尿病）# 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检 八 重性精神疾病患者管理* 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 1.重性精神疾病患者信息管理 2.随访评估和分类干预 3.健康体检 九 传染病和突发公共卫生事件报告和处理* 辖区内服务人口 1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记 3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 4.传染