麻精药品临床应用要点幻灯片.pptVIP

五、临床使用存在问题 1、临床医师的麻醉处方权未及时授权和留样，药师无法准确掌握医师的麻醉处方权。 2、夜间临床科室（如普二、产科）经常借用麻醉药品，导致急诊药房麻醉药品出现多个批号，有时会出现临床使用登记和药房使用登记不符现象，且多为患者取药，存在安全隐患，建议相关科室申请备用。 3、产科门诊使用枸橼酸芬太尼注射液，空安瓿一直未按照管理规定及时送回药房，需督促科室建立门诊使用登记，定期送回空安瓿，杜绝安全隐患。 4、癌痛患者使用麻醉药品，缺少首诊医师建立的患者病历，且一直缺乏相应的临床使用管理，对患者无法进行镇痛药品的规范使用和指导，以及复诊等。 5、门诊和住院癌痛患者使用麻醉药品较多，药房使用登记繁琐重复，建议根据管理标准统一登记模式。 六、癌痛治疗药物临床应用指导原则 1、对癌痛的性质和原因作出正确的评估，根据患者疼痛程度和原因选择适当的镇痛药物。轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类药物；中度疼痛的患者应选用弱阿片类药物；重度疼痛则需选用强阿片类药物。镇痛药物的使用应由弱到强逐级增加。 2、强阿片类镇痛药物无极量限制 晚期癌症患者长期使用强阿片类镇痛药物，药物的耐受程度决定用药剂量，但要监控药物的不良反应。 3、WHO推荐 使用控缓释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓解病人的爆发痛。 4、口服给药；按时（有助于维持稳定、有效的血药浓度）、按阶梯用药；剂量个体化；注意具体细节。 七、癌痛治疗中药事管理的重点 1、临床药师参与临床治疗 2、药学部门定期对麻醉药品使用流向和药品品种进行动态分析 3、麻醉药品的使用和管理符合国家相关规定 八、临床药师在癌痛治疗中需开展的工作 1、开展针对癌痛患者的药学查房 2、举办癌痛治疗药物相关知识的讲座 3、指导患者规范使用癌痛治疗药物 4、编写、发放癌痛药物合理使用宣传手册 5、参与癌痛治疗疑难病例讨论和会诊 6、参与癌痛药物治疗方案的制定 7、每月对癌痛治疗药物使用情况进行专项点评 8、每半年对癌痛治疗药物使用量进行统计和趋势分析 九、癌痛规范化治疗的意义 1、提高肿瘤规范化诊疗水平 2、提高医院麻醉药品和精神药品规范化管理水平 3、提高麻醉药品和精神药品临床合理应用水平 4、加强对医务人员和患者对于癌痛治疗的宣教 十、常用麻精药品品种 类别 药品名称 规格 麻醉药品 盐酸吗啡注射液 10mg 麻醉药品 盐酸布桂嗪注射液 100mg 麻醉药品 盐酸哌替啶注射液 100mg 麻醉药品 枸橼酸芬太尼注射液 0.1mg 类别 药品名称 规格 麻醉药品 枸橼酸舒芬太尼注射液 50ug 麻醉药品 注射用盐酸瑞芬太尼 1mg 麻醉药品 磷酸可待因片 30mg 麻醉药品 盐酸吗啡片 30mg 麻醉药品 硫酸吗啡缓释片 30mg 类别 药品名称 规格 麻醉药品 盐酸哌替啶片 50mg 麻醉药品 盐酸布桂嗪片 30mg 麻醉药品 盐酸羟考酮缓释片 10mg 麻醉药品 盐酸羟考酮缓释片 40mg 麻醉药品 芬太尼透皮贴剂 2mg 类别 药品名称 规格 第二类精神药品 地西泮注射液 10mg 第二类精神药品 苯巴比妥注射液 100mg 第二类精神药品 咪达唑仑注射液 2mg 第二类精神药品 咪达唑仑注射液 10mg 第二类精神药品 地西泮片 2.5mg 类别 药品名称 规格 第二类精神药品 阿普唑仑片 0.4mg 第二类精神药品 艾司唑仑片 1mg 第二类精神药品 氯硝西泮片 2mg 第二类精神药品 苯巴比妥片 30mg 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 日照市岚山区人民医院 麻精药品临床应用要点 药剂科 2015-09-08 一、相关内容 1、管理制度 2、临床应用主要事项 3、药师相关工作 4、临床使用中存在的问题 二、管理制度 1、《中华人民共和国药品管理法》 ①目的：加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。 ②内容：生产管理、企业管理、药剂管理（医疗机构）、药品管理（新药的研制和审批、药品标准的制定和修订、中药品种保护、药品分类管理制度、药品进出口规定、药品储备制度以及假、劣药的规定等）、包装管理、药品监督、法律责任 ③施行日期：2001年12月1日 2、《处方管理办法》 ①相关内容：处方、处方书写规则、处方权和药师调剂权的获得和使用、医师开具处方应注意的原则，药师调配处方的流程和管理规定、以及相关法律责任 ②施行日期：