内科护理风险的防范幻灯片.pptVIP

观念：不断寻找最佳解决问题的方案 提升护士“诚信和责任感” 征集“护理格言”、“护理安全警言” 强化安全意识 法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防范 防患未然 *关键品格的培养 如何自觉执行规章制度？ 岗前培训、遇事 优秀护士三大优秀品质： 忠诚：“忠于职守” 自律：自己管理自己约束、提升 奉献：对社会的责任 护患关系应该是战场上的朋友关系，是一棵树上的两片叶子的关系，只要我们用耐心、细心、责任心和爱心为病人付出，就会消除不和谐的音符，谱写出和谐之曲，也就化解护理风险。 内科护理风险的防范 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险 为病人提供安全的、有序的、优质护理。 目的： 一、背景： 《医疗事故处理条例》《举证倒置》 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈 近年来，由于医院管理理念的进步和患者自主意识的曾强，患者安全问题已经引起世界卫生组织即众多国家医务界的高度关注，成为医院管理领域最重视的议题之一。世界卫生组织多次呼吁各成员国密切关注患者安全，中国医院协会在充分借鉴国际先进经验和深入分析我国医疗卫生工作实践的基础上，提出了我国2007年患者安全目标。 2007年中国医院协会提出我国患者安全目标的八项目标中，有六项目标与护理工作直接相关。 1.提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。 2.提高病房与门诊用药的安全性。 3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医属。 4.建立临床实验室“危急值”报告制度。 5.严格防止手术患者、部位及术式错误发生。 6.严格遵循手部卫生与手术后手术后废弃物管理规范。 7.防止与减少患者跌倒、坠床、圧疮等事件发生。 8.鼓励主动报告医疗不良事件。 在护理方面保障患者安全的一项具体措施，就是加强风险管理。可见，如何做好护理风险管理，确保患者和医护人员自身安全，值得每一位护理工作者的思考和研究。 2009年中国医院协会提出我国患者安全目标中的十项目标中，又有八项目标与护理工作密切相关。 1.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 2.严格执行特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序做到正确执行医属。 3.严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 4.严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 5.提高用药安全。 6.建立临床实验室“危急值”报告制度。 7.防止与减少患者跌倒事件发生。 8.防止与减少患者圧疮发生。 9.主动报告医疗（不良）事件。 10.鼓励患者参与医疗安全。 2010年内科护理不良事件 护理不良事件 例数 意外事件 护理缺点 一般护理差错 3 3 管道滑脱 15 7 6 跌倒 17 16 1 坠床 1 1 自杀 1 1 烫伤 1 1 二、护理风险相关的概念 风险：是指遭受损失的可能性，因事故而发生损失就是风险，风险将与将来发生的事情有关。 案例一：一枚铁钉与一个国家： 一匹战马，少了一枚铁钉，掉了一匹马掌；掉了一匹马掌，瘸了一匹战马；瘸了一匹战马，败了一场战役；败了一场战役，丢了一个国家。 护理风险：就是医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能性。 案例二：输入变质药物的致残案例 不良事件：与医疗处置相关的损害，损害事件并非因为因为原有的疾病本身所致，而是由于医疗护理行为照成病人死亡、住院时间延长、或在离医院时有某种程度的残疾。 护理不良事件：病人在住院期间发生跌倒、用药、错误、走失、误吸、手术部位或标示错误、烫伤以及非正常的护理意外事件。 案例三：住院期间发生跌倒 护理差错： 未能完成既定的治疗方案（执行差错）或采用了错误的治疗方案（方案差错） 分为： 一般护理差错和严重护理差错 三、护理风险特点 1、与护理行为的伴随性 医疗护理行为犹如一把双刃剑，在给饱受病痛困扰的患者带来新的健康恢复的希望和获得新生的同时，也对正常人体具有一定的侵害性。 2、难以预测性 是指护理风险的发生带有极大的偶然性、突然性和个体差异性。 案例四：青霉素过敏性休克导致患者死亡。 3、难以防范性 有的风险可以预防，有的风险经过努力仍然不能预防和避免。 案例五：有心血管疾病的