医疗纠纷防范及预警医疗安全不良事 件.pptx

不良事件上报及医疗纠纷预警;;是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故。 以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。;药物不良事件： 护理不良事件： 器械不良事件： 安全不良事件： ;医疗安全不良事件按事件的严重程度分4个等级。 Ⅰ级事件 /警告事件—— 非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件/ 不良后果事件—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件/未造成后果事件—— 虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件/隐患事件——发现及时,未形成事实。 ;Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴。 Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、必威体育官网网址性、非处罚性和公开性的特点。;1、 自愿性:提供信息报告是报告人部门的自愿行为。 2、 必威体育官网网址性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全必威体育官网网址。 3、非处罚性:不作为对报告人、所涉及人员和部门处罚的依据。 4、公开性: 通过公开和公示，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。 ;（1）发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全不良事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务部门、护理部或质量控制科报告。 （2）医疗安全不良事件与隐患缺陷报告流程填写《医疗安全不良事件报告表》上报医务科 。;（1）以下所有奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，形成建议，并以院长书记会决议为准。 （2） 对于主动报告医疗安全不良事件的个人，每上报一例给予100元奖励。 （3）每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全不良事件报告质量贡献奖。;科室培训记录。 一旦发生要及时报科室主任。 医/护间通报知晓（早交班）。 病程中记录相关分析、处理措施及相关宣教。 规定时间内上报。 季度/半年/年度总结分析。 ;医疗纠纷/医疗风险预警;为了及时、合理、有效地解决纠纷、事故，防范和减少医疗纠纷和医疗事故，依据《医疗事故处理条例》和院内有关规章制度和实际情况，制定本方案。;医务人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗过程和医疗服务质量、服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或发觉在医疗工作中存在某些特殊医疗情况，有可能演变为医疗纠纷或遇其他特殊意外情况时，必须发出预警。 科室必须高度重视预警报告，科室负责人须立即组织（一级预警由相应主管部门组织）全科医务人员对医疗隐患进行分析，制定化解矛盾、消除隐患。 ;分级的依据： 医疗服务工作缺陷的严重程度； 演变成纠纷的可能性； 经科室内协调是否可以解决； 若演变成医疗纠纷造成后果的严重程度。;三级预警：医疗服务缺陷的严重程度较轻，有演变成纠纷的可能性，预计经科室内解释协调可以解决，若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果。 医疗风险引发医疗事故的可能性小，一旦发生有可能造成不良后果。;需报三级预警的情况：在诊疗中，病人病情发生重大变化、病危，或采用重大手术诊治，或采用新技术，或重大抢救，病人死亡等， 或虽然医疗工作不存在缺陷，但病人或其家属，关系人有对医疗工作不理解，不满意的预兆（包括医疗、服务、收费等诸方面）有可能产生纠纷的情况。;二级预警： 医疗服务缺陷的严重程度较重，预计经科室内积极协调有可能解决，若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果。 医疗风险引发医疗事故的可能性大，有可能造成一定的不良后果。 ;需报二级预警的情况： 在诊疗过程中，病人死亡（猝死）原因不明、出现较重的并发症、病情突然恶化等情况， 医护工作中存在一定的缺陷、病人及家属由明显不满的表现等。 演变成纠纷的可能性较大，一旦演变为纠纷处理的难度较大。;一级预警： 医疗服务缺陷的程度严重，极可能演变成严重的医疗纠纷，即使经科室全力解释协调问题仍将难以解决，将造成严重的不良后果。 医疗风险诱发医疗事故的可能性大，有可能造成不良后果。;三级预警： 医务人员发现预警情况，立即报告科主任/护士长， 科主任、护士长必须马上调查了解，科内通报并组织制定协调解决的措施，医患沟通，化解矛盾。 若科内处理不利，矛盾程度进一步加重，则预警级别升级。;二级预警： 医护人员发现预警情况，立即报告科主任、护士长， 科主任、护士长接到预警报告后，应在24小时内上报医院相关主管部门医务部、护理部等备案。 科室立即研究化解矛盾的方案，落实责任人，力争消除医患矛盾，并随时将处理情况上报。 若科内处理不利，矛盾进一步加重，则预警级别上升为一级预警。;一级预警： 科室发现预警情况， 科主任、护士长立即上报医院相关