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护理安全管理 科室：120急救科 姓名：翟晓盼 医院：蒲城县医院 护理安全管理分享内容 1.概念 2.护理安全管理研究现状 3.影响患者安全的因素 4.导入护理安全管理的过程 5.护理安全管理制度 概念 1.患者安全： 指患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与依赖。 2.护理安全： 指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 3.护理风险： 在医疗领域中因护理行为行为遭受损失的一种可能性。 4.护理缺陷： 指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的失误。护理缺陷包括护理事故及护理差错。 5.护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。 6.护理差错：指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成了精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果或构成事故者。 7.护理不良事件：在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的护理效果，增加病人的痛苦和负担并能引起护理纠纷或护理事故，以及影响护理工作的正常进行和医务人员人身安全的因素和事件 9.安全管理：是指为保护患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。 二. 护理安全管理研究的现状 1. 护理安全管理国外研究的现状 （一）构建医疗护理安全管理机构 （二）建立科学的护理安全管理系统 不良事件上报系统 优先处理系统 （三）对护理差错认识与举措 （四）运用SHEL事故分析法 2.护理安全管理国内研究的现状 （一）护理安全工作多由护理部和各科护士长监督管理缺乏专职机构。 （二）管理制度不健全、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素是对患者安全的最大威胁。 （三）国内对护理安全的管理实践集中在医院管理的层面，主要从管理者的思想认识、医务人员的思想素质等传统的伦理道德层次进行探讨，措施也就主要是通过各种学习加强认识，通过对各种违反护理安全的手段进行惩罚达到效果。 三. 影响患者安全的因素 1.护理人员 2.患者 3.医院环境 4.医院管理 1.护理人员 （一） 法制观念薄弱，缺乏自我保护意识 没有及时旅行告知义务 不注意保护病人的隐私 不坚持原则，盲目执行口头医嘱 （二）业务水平不高，技术操作不熟练 业务知识缺乏，工作经验不足 技术水平低下或不熟练，与他人配合较差 不重视学习和业务水平培训对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练 单独上班时不能完成较复杂的操作 对病人的病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救病人 （三）护理记录中存在大量安全隐患 主客观资料认识不清 护理记录真实性、及时性、准确性不够 护理记录和医疗病程不符 （四）带教因素 护生实习基础理论薄弱、操作能力差、 擅自单独做治疗 老师带教不严、缺乏严格的监督和指导，放松对实习快结束的护生监督 2.医院方面 （一）体制不健全 规章制度不健全不完善、约束力不强、监控不严、督查不力 有制度未严格落实 三基三严落实不到位 缺乏有效的职业道德教育和安全教育 未能定期考核 （二）护士人力配备不够 工作量大、不分昼夜、超负荷工作 缺编、新聘合同护士多、产假、婚假多、床护比不够。 （三）专业仪器不健全 配药时缺乏配药台 吸痰、吸氧管道老化