制度学习与医疗社会工作的发展.PDF

2006年6月 北京科技大学学报(社会科学版) Jun 2006 第22卷 第2期 Journal of University of Science and Technology Beijing V0L 22 No．2 (Sodal Sciences Edition) [社会工作专栏] 制度学习与 医疗社会工作的发展 邓 锁 (北京大学社会学系，北京100871) [摘要] 文章从制度学习的视角出发，探讨了医疗社会工作在中国的成长和发展，认为中国的社会转型和变迁 创造了医疗社会工作发展的制度空间，但同时需要注意到制度学习的内生和外生关系。最后提出，作为一项制度安 排的医疗社会工作的发展，需要努力实现专业化和规范化。 [关键词] 医疗社会工作；制度学习；注意力 [中图分类号3C916 [文献标SR~-q3A [文章编号]1OO8—2689(2006)02—0008—05 中国社会工作的专业化和职业化发展问题引起 法，也是应对于现代社会发展的一系列制度张力和矛 许多学者的关注。对于一门实务性质的学科而言，目 盾所产生的。作为一种制度构成，它发挥着健康照 前最大的问题仍然是学科教育与实际社会服务领域 顾、协调关系及资源倡导等重要功能。然而，新的调 进入障碍之间的矛盾。这其中，既有政府不够重视的 节制度并非是自然而然出现的，而是一个不断学习并 原因，也有社会工作专业教育结合实际不足等原因。 演化的过程。一方面，社会转型和变迁带来了新的现 如果我们从中国社会的整体改革和制度变迁角度来 实问题和条件，应对于这种问题而产生的新的制度建 看，则会发现社会工作不仅是一种社会福利服务的发 构乃是一种必然的趋势；另一方面，由于原有的制度 送方法，更是一种特定社会背景和基础上的福利制度 共同体具有历史依赖性，制度学习是在以往的规则和 安排。社会工作在中国的发展乃是一种制度的选择 历史经验上发展的过程，所以，新的制度学习还面临 和学习过程，我们是在原有的福利服务体制基础上所 着较大的挑战，是一个试错和边干边学的过程。 进行的发展和创新。对于一门专业来说，既要认识到 专业化的重要性，也要认识到其专业服务领域的制度 一 、 社会变迁和医疗社会工作的 历史和特点。只有在这个层面上，我们才能更好地把 握社会工作和现存社会福利服务体制的关系，摆脱社 制度学习 会工作发展中的体制内和体制外的观点对立。本文 尝试从制度学习、组织以及社会变迁的角度，讨论社 当前，我国正在经历着重大而迅速的社会转型。 会工作的一个分支——医疗社会工作在中国的发展 在这一过程中既有明显的社会进步，也伴随着众多社 问题。 会问题，医疗问题就是其中之一。我国医疗领域内出 医疗社会工作是一种专业的助人活动，它运用社 现的问题与整个社会的发展和变迁有密切的关联。 会工作的专业知识与方法，协助医护人员帮助患者及 艾森斯塔德在谈到现代社会的发展时提出，现代社会 其家属处理因疾病而带来的在家庭、情绪、经济、职 的发展是一种结构的分化与变迁过程，它会引致社会 业、康复等社会及心理调适等方面的问题，使病人早 各个部分的变化，包括新的组织出现和变化、新的种 日恢复健康，重返社会l_1]。医疗社会工作致力于将病 类与群体不断涌现、职业结构日趋复杂等。中国的社 患者与医疗机构进行社会性的连接，沟通医患