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近年我院降糖药物应用调查和分析
近年我院降糖药物应用调查和分析
(广东高州市人民医院,广东,高州,525200)
【摘要】 目的:探讨2006~2008年我院降糖药应用情况。方法:回顾性分析近年来我院降糖药的品种、销售金额、数量的资料,进行统计分析。结果:2006~2008年我院降糖药的使用品种齐全,主要包括胰岛素类,磺酰脲类,双胍类,噻唑烷二酮类,a葡萄糖苷酶抑制剂,中成药及其他类等7类,其中胰岛素类降糖药的销售金额始终位于销售的首位,且呈逐年递增的趋势,阿卡波糖片属α2糖苷酶抑制剂,近年来的用药频度始终位于最高。结论:近年来我院降糖药的使用情况基本合理。
【关键词】 糖尿病;胰岛素;合理
【中图分类号】 R977.1?+5 【文献标识码】 A【文章编号】 1005-1074(2009)04-0006-02
糖尿病(Diabetesmellitus DM)是一种严重危害人体健康的常见内分泌代谢病,使用降糖药物控制血糖仍是目前最主要的治疗方法,现将我院近年来降糖药的应用情况分析总结如下,以了解我院降血糖药的临床应用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2006~2008年我院降糖药应用情况,包括品种、销售金额、数量等资料进行统计分析。
1.2 方法 将我院近年来使用的胰岛素类,磺酰脲类,双胍类,噻唑烷二酮类,a葡萄糖苷酶抑制剂,中成药及其他类等7类降糖药物,采用WHO推荐的测定方法测定以下指标:限定日剂量(Definite Daily Dose,DDD)定义为药物达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。用药频度(DDDs)可反映药物的使用结构和动态变化,DDDs=某药的消耗总量/该药的DDD值,可直观的反应出该药品的用量和用药频度,该值越大,反应患者对该药的选择性倾向越大。日用药金额(DDC)=某药的总药费/该药的DDDs,反应出患者使用该药品的平均日费用。
2 结果
2.1 2006~2008年各类降糖药销售金额及构成比 结果见表1,表1结果表明:2006~2008年我院降糖药的使用品种齐全,主要包括胰岛素类,磺酰脲类,双胍类,噻唑烷二酮类,a葡萄糖苷酶抑制剂,中成药及其他类等7类,其中胰岛素类降糖药的销售金额始终位于销售的首位,且呈逐年递增的趋势,2007年我院降糖药的销售金额与2006年相比增长了7.26%,2008年我院降糖药的销售金额与2006年相比增长了34.09%,一定程度上说明了糖尿病患者的逐年递增。
2.2 2006~2008年我院降糖药应用情况及DDDs、DDC统计(结果见表2) 表2结果表明:阿卡波糖片属α2糖苷酶抑制剂,近年来的用药频度始终位于最高,主要因为无同类型的药物与之竞争,且其价格较高,其次是精蛋白胰岛素和消渴丸,说明胰岛素的用药频度正逐渐增多,且中药降糖的作用也很突出,其疗效得到广泛认可,发展潜力也较大,格列苯脲、苯乙双胍的用药频度呈下降之势,与其降糖过程中容易引起低血糖有关,格列齐特片的用药频度也始终位于前列。
3 讨论
据世界卫生组织(WHO)报道,随着世界人口的增加以及人口的老龄化和人们生活方式的改变,预计至2030年,糖尿病发病率将成倍增长,在最近15年内,中国糖尿病患者将增加近5倍[1]。对中国11个省、市4万多名城市和农村居民的调查发现,糖尿病患病率已从1980年的0.6%~0.77%上升到目前的3.21%。糖尿病是一种慢性、进行性及代谢性内分泌疾病,常伴有并发症,尤其以2型为主。目前,已成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后,严重威胁人类健康的主要疾病之一,而且发病率逐年增长。因此,治疗和控制该病十分重要和迫切[2]。糖尿病治疗的最终目的不仅仅是使血糖水平正常化,而应从根本上纠正代谢紊乱,避免并发症的发生。目前,糖尿病的发病率有逐年上升的趋势,特别在发展中国家更为显著。因此,面对药品市场上品种繁多的降糖药物,如何合理、有效利用稀缺的医疗卫生资源,达到满意的治疗效果是临床上追求的目标[3]。
糖尿病属于慢性、代谢性疾病,需长期、终生服药,因此,治疗过程中应首选价格低、临床治疗效果明显,对肝脏、胰岛细胞和心血管均具有保护作用的药物[4]。从我院的降糖药物使用情况分析来看,胰岛素的销售金额在递增,许多合资胰岛素为采用DNA重组技术制造的中性单组分人胰岛素,具有定量准确、使用方便、不良反应少等优点,得到广泛认可,占胰岛素销售比例较大,市场销售较好。阿卡波糖为一新型口服降糖药,能竞争性抑制葡萄糖苷酶,可减少葡萄糖生成和吸收,具有降低餐后血糖和血浆胰岛素浓度、增强组织对胰岛素的敏感性的作用,但不会引起胰岛素分泌增多,同时具有降血
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