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相关概念 人力资源---在社会领域内作为生产要素投 入经济活动中，创造物质财富和精神财富促进 和推动经济和社会发展，具有智力和体力的人 的总称。 人力资源管理---是运用科学的方法配置组织人员，最有效地发挥人的能力和潜力，减低人员成本，实现组织目标。 配置不同于编制：编制---只是人力数量配置---合理用人 发挥潜能 提升个人效益 实现组织目标 一、护理人力资源管理概念 二、护理人力资源管理体系 三、护理人力资源管理职能 四、护理人力资源管理的原则 一、护理人力配置依据与原则 二、影响护理人员编设的因素 三、护理人员编制 四、护理人员分工 1995—2000年世界部分国家/地区医护人力资源状况 护理人员短缺 美国现有270万注册护士，2003年预测近30年注册护士缺额： 2000年11万 2010年27.5万 2020年80.8万（供需比6∶40） 英国护士与病床比例： 普通病房，一般是1∶1 高依赖性病区，为2∶1 ICU 5 ～ 6∶1 近年我国预测护士缺额状况： 2010以前，需增加10万名护士（162万 08年底） 医护比例不合理 1.管理层面---宏观：科学配置和预测能力 微观：难以真正落实配置原则 2. 社会层面---对卫生保健要求的增长 对身心整体护理的需求 3. 自身层面---专业信念、知识技能、心理、 经验、身体等综合素质等水平 的高低不等 护士的合理配置和医疗安全直接相关 一、护理人员绩效考核（考评） 二、护理人员的培训 三、护理人才的培养 国外护理人力资源管理特点 从研究中循证护士人力结构对医疗安全的影响 用研究数据预测护理人力资源 制定标准帮助和监控医疗机构合理配置人力资源 对护理人力资源进行实例研究并提出建议 1.从研究中循证护士人力结构对医疗安全的影响 美国新近研究表明，医务人员的短缺，尤其是注册护理缺少，将影响到医疗质量，甚至将影响到社会公众对整个卫生领域医疗保健水平的看法 美国学者Aikcn KH等在对外科的调查中发现，当患者所需护理工作量超出护士的平均工作量时，外科患者的死亡率将增加7%。同时还了解到15%的护士不满和23%的护士辞职，它与超负荷工作密切相关 1. 被调查的社会公众和医生都承认护士是决定医院医 疗水平的主要因素。有一半以上的医生和公众相信， 护士人手不足、超负荷工作、精神紧张和劳累是导致 医疗差错发生的原因 2. 注册护士提供给患者的服务所占的比重越大、时间越多，取得的效果越理想。这种效果有助于缩短平均住院日、减少并发症等。 2.用研究数据预测护理人力资源 面对美国护理人员短缺正日益明显的状况， 2003年美国健康资源和服务管理部门预测 了美国到2020年缺额80.8万护士的数字 提示政府有关部门采取应对措施 3.制定标准帮助和监控医疗机构合理配置人力资源 美国健康保健组织鉴定委员会组织了由国内一流的行为评价、健康保健管理、医护专家组成的100多人的研究组，来研究解决问题他们以研究结果为依据，制定标准帮助和监控医疗机构合理配置人力资源于2002.7.1提出一项新标准，标准确定了医疗机构在提供优质医疗服务时所需配备的、具备良好复合技能的人员的合适数量，并要求医疗机构使用临床服务和人力资源两套指标来评价员工工作效率。 八项人力资源指标 每天花在患者身上的护理时间 每日值班、备班情况 加班情况 病假情况 员工满意度 员工的更替率 职位空缺率 员工计划配置与实际配置比例 4.对护理人力资源进行实例研究并提出建议 2002年美国健康保健组织鉴定委员会在一项 《医疗保健领域正处在十字路口---缓解医院护理 人力资源短缺的建议报告》中提出： 医疗机构、教育系统和联邦政府要拿出最后综合性的解决方案，应对护理资源形成危机的对策。 提出“建立一个强有力的医院文化氛围”“加强护理教育的基础建设”“建立市场化的投资护理专业平台”三条建议，并对建议内容进行了详尽的阐述 如对建立市场化的投资护理专业平台阐述 ： ① 将联邦政府的资金有效地投入到护理领域， 根据实际效果和计划目标的实现情况，对护理的投 入和产出进行动态评价。 ② 调整捐助者和政府投资的方向，奖励高效率、 高质量的护理服务。 (二) 排班的种类 增强向心力 自觉性 护理人员自我排班 自我排班 对护理人员局部掌握控制其活动 护士长负责排班 分权式 （最常用） 对护理人员全面掌握灵活调配 客观公平