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规范输血杜绝差错 输血的概念 临床输血是将检验后的安全血液输入受血者体内的诊断和护理过程 成分输血 成分输血是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分。 优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。 血 库 取 血 交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号 检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号 检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，核对无误后双方在交叉配血试验单上签字 血 液 取 回 血液领回病房后2人共同逐项核对 受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号 再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血 评估 身体状况 病人的血型、输血史及过敏史 对穿刺静脉的评估 严格执行查对制度规范输血操作杜绝差错事故的发生 输血查对制度 输血前严格执行查对制度，要求在取血时、输血前、输血时必须经双人核对，无误后方可输入。 取血时，提取血液者与发放血液者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型、采血日期，血液有无血块或溶血，交叉配血报告有无凝集，并检查储血瓶有无裂痕。准确无误，双方共同签字后方可取回。 输血前、输血时均需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型等内容，无误后方可输入。 保留储血瓶或储血袋24h，以备必要时送检。 襄樊职业技术学院医学院 补充血容量，增加有效循环血量 补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力 血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血浆 血液制品 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 白蛋白液 其他血液制品 纤维蛋白原 球蛋白浓缩剂 输血前准备 合血 接医嘱后，认真核对姓名，床号，化验单 采集血样前，2人再次核对姓名，床号，年龄，性别，病案号，病室号，血型。 采集多人血样时，应分别执行。 将血样及输血申请单同时送至血库并与对方逐项核对 三查八对 三查 　查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好 八对 　对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量 两人查对 操作前准备 评估患者 环境准备 用物准备 静脉输血操作流程 备齐用物→携至床旁→核对→解释。 两人核对供血者和受血者姓名、血型及交叉配血结果，核对者、执行者签全名。执行者再次核对床号、姓名、血型及血液、血量，无误后备用。 按密闭式输液法先输入等渗盐水→待液体滴入畅通后→输血→调节滴数（先慢后快40－60滴/分） 一次输入2袋或以上的血液时每袋血之间应输入生理盐水，力求将输血器内的血液输净。 输血过程中勤巡视→输毕拔针→用无菌棉签按压针孔。 整理病床，清理用物归还原处，其储血袋保存24小时备查。 注意事项 正确填写化验单，连同血标本试管标签，前往病员床边采血，禁止同时采集两个病员的血标本，要严格查对制度，以防混淆，发生差错。 输血时须两人核对无误后方可输入。勿振荡，加温。 如为库血，必须认真检查库血质量。 正常（分两层）： 上层：黄色 下层：暗红色 溶血：上层：血浆变红 下层：暗紫色 输血前后及输入两袋血液之间须输入生理盐水 输入血液内不可随意加入其他药品。 输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生，停止输血，并保留余血以备检查分析原因。 界线清楚，无凝块 界线不清楚 谢 谢 * * 襄樊职业技术学院医学院