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护理质量持续改进探讨 李明艳 主要内容 质量管理的相关知识 我市护理质量管理中存在的问题 护士长手册的填写要求 护理质量的概念 护理质量：是指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。 护理质量管理的概念 通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度，进而肯定成绩，找出差距，并通过信息反馈，为管理者的决策提供可靠信息，不断完善计划方案，达到进一步提高护理质量的目的。 护理质量管理的重要性 护理服务对象的特殊性决定 护理服务范围宽决定 护理服务的普遍性决定 护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要全面管理。 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质量统计分析原则 动态管理的原则 护理质量管理的基本方法 “PDCA”管理法 一种简捷、实用的管理方法。 使行为始终省时省力地朝向目标，使事物在不断循环中发展进步。 它适用于管理的各个层面。 适应实际和发展的管理方法。 “PDCA”的含义 广义：控制事态发展的循环过程。 狭义：P=Plan 计划 D=Do 执行 C=Check 检查 A=Action 处理 计划 强调三点： 一、计划的重要性 二、计划的依据 三、制定计划的方法 计划 计划的重要性 计划→目的明确，程序合理 →按时、优质、高效 “惯性运行”和“调度运行”原理 优点：有章可循；熟能生巧；默契配合。 计划 制定计划的方法（1） 计划的系统性 5W1H what why how 干什么 为什么 步骤 目标 意义 程序 when where who 时间 地点 谁 时机 场合 新老 例：全市护理人员规范化培训 计划 制定计划的方法（2） 计划的可行性 1、恰如其分的评估。 2、参考相关理论和经验（持续执行，不可朝令夕改） 3、组织讨论会：执行者参与制定计划，思路-告知-书面意见-汇总 怎样开好会 会前充分准备：主题、时间、地点、参加人员 目的明确：为什么？解决什么问题?（外来器械跟台手术人员管理问题） 集思广益， 畅谈法（头脑风暴法）： 讨论自己该怎么办，不反驳别人，不给别人下结论 结束前10分钟做结论，让每个人知道自己下一步行动该怎么做。 计划 计划工作的体会 引导行动朝向目标，主流不被冲击。 80%完成计划就是理想的情况。 变化是必然（情况变化/认识提高） 随时酌情调整计划是计划的组成部分。 从现实起步，不超出现实的可能性。 计划 核心内容回顾 一、计划的重要性 磨刀不误砍柴工 二、计划的依据（把握方向） 角色、位置、动态、需求、现实基础 三、制定计划的方法 系统性：借助5W1H实现 可行性：评估、理论和经验、讨论会 D=Do 执行 护