慢病监测工作技术要点及要求幻灯片.pptVIP

新发和死亡病例 医院诊断的当年发病的具有成华区户籍的肿瘤病例： 1.本院诊断、死亡的肿瘤病例——主要是综合医疗单位 2.在外院明确诊断为肿瘤，到本院就诊，临床医生也需要核实院外的诊断情况并报卡——所有医疗单位 3.基层医疗卫生机构在辖区内主动有哪些信誉好的足球投注网站并核实的明确诊断的肿瘤发病和死亡病例——社区卫生服务中心 4.死亡补发病病例：每季度对疾控返回的肿瘤病例进行核实报告。 肿瘤病例的随访 随访范围：从登记开始的全部存活病例 随访分类： 1.被动随访：与肿瘤死亡报告资料查对 2.主动随访：社区卫生服务中心对肿瘤病人进行访视，了解其生存情况 时间间隔：至少1次/年 随访登记：随访信息填入《肿瘤随访登记本》 六、资料报送要求 谢谢！? 卡片填写要求 卡片填写字迹要工整、清楚； 内容填写完整——不得缺项、漏项。 杜绝出现逻辑性错误； 家庭地址——详细到门牌号，不可用缩写或简称。 加盖公章。 存在的问题 1.漏报：妊娠糖尿病 2.迟报：未在确诊后7日内网报 3.错报“姓名”、“所患疾病”、“年龄”等关键信息 工作建议 1. 制定慢病发病监测工作制度 2. 按照《成都市慢性非传染性疾病发病登记报告管理办法》，临床医务人员及时报卡，慢病发病监测工作人员准确登记、网报，避免漏报、迟报、错报 3.加强自查，特别是对重点科室如神经内科、心内科、内分泌科、肿瘤科等科室的督查 4. 加强能力建设，定期开展院内培训，提高医务人员的慢性病发病登记报告工作意识与技能。 三、心脑血管事件报告 报告单位 辖区内所有医疗机构 社区卫生服务中心负责辖区内医疗机构的代报。 报告对象 医院诊断的当年发病的具有成华区户籍的心脑血管病例（包括首次诊断和据上次诊断超过28天的病例） 1.本院诊断、死亡的心脑血管病例——主要是综合医疗单位） 2.在外院明确诊断为心脑血管疾病，到本院就诊或做康复治疗，临床医生也需要核实院外的诊断情况并报卡——所有医疗单位 3.基层医疗卫生机构在辖区内主动有哪些信誉好的足球投注网站并核实的明确诊断的心脑血管发病和死亡病例——社区卫生服务中心 报告方式 填写《成华区心脑血管病发病报告卡》,并将病例填入心脑血管事件数据库，数据库每月报区疾控中心。 报告病种 急性心肌梗死（I21-I22)、心脏性猝死（I46.1) 脑卒中(I60-I64)（指原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件。 注意： 1.需排除由于外伤性、代谢性、中毒性、肿瘤或中枢神经系统感染等所致。 2.《心脑血管事件登记本》的报告病种要写明具体病种，如脑栓塞不能只写脑卒中。 报告病种-脑卒中 1.蛛网膜下腔出血 指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔 2.脑出血 指非外伤性脑实质或脑室内出血 3.其他非创伤性颅内出血 指硬膜下出血和硬膜外出血 报告病种-脑卒中 4.脑梗死 指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括血栓形成性脑梗死及栓塞性脑梗死。 5.难分类的脑卒中 临床有明显症状，且医师已作脑卒中诊断，但由于各种原因（如：未作影像学检查、遗失详细的病历记录）而无法明确归为上述三类的脑卒中病例。 报告病种-冠心病 1.急性心肌梗死 2.心脏骤停（冠心病猝死) 其他慢性缺血性心脏病一般不包括在本病报告范畴之内。心绞痛也不包括在内。 报告对象和范围 1.急性心肌梗死、脑卒中发病28天为期，按发病例次计算。 2.发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例填报卡片。 3.如果患者同时患有脑卒中和/或急性心肌梗死，应按所患之病种分别予以填报。 病例和事件的区别 病例报告: 报告的是患病的患者数 事件报告: 报告的是发生事件数 一个患者在某时段可发生多起事件 事件的时间概念: 28天（MONICA标准） 存在的问题 1.漏报： 死因访视中的心脑血管病例 日常诊疗中发现的当年在他院确诊的病例 未主动有哪些信誉好的足球投注网站并核实辖区内发病和死亡病例 2.错报： 报告病种包括心绞痛型冠心病、心力衰竭型和心率失常型冠心病、其他缺血性心脏病 报告的病例发病日期在2015年以前或未核实发病日期 工作建议 1. 与负责死因访视的工作人员妥善沟通，访视到心脑血管病例需同时收集相关发病信息。 2.加强自查，特别是对重点科室如神经内科、心内科等科室的督查 3. 加强能力建设，定期开展院内培训，提高医务人员的心脑血管事件发病登记报告工作意识与技能。 四、肿瘤登记 报告