急救护理第三章 医院急诊科管理.ppt

LOGO 第三章 医院急诊科管理 汪 盈 盈 学习目标 1、了解急诊科的人员管理。 2、熟悉急诊科的设置和设备管理。 3、掌握急诊科任务、护理工作特点和流程。 急诊科是医院急危重症最集中、病种最多最复杂的科室，是实施院内急救的最主要场所，是所有急诊病人入院救治的必经之地。急诊科工作水平的高低，直接体现了医院的管理水平和医疗护理质量。所以，加强急诊科管理尤为重要。 第一节 急诊科的任务与设置 一、急诊科的任务 二、急诊科的设置 急诊科的任务 1、急诊 ——接受紧急就诊的各种病人 ——接受院外救护转送的伤病员 24小时应诊，急诊护士负责接收、预检分诊、参与治疗和护理。 2、急救 ——负责对急诊和院外转送到急诊科的危重病人的抢救工作 ——承担灾害、事故的急救工作 急诊科的任务 急诊护士应与医生密切配合，组织人力、物力进行及时、有效的救护活动，前往第一现场。必要时将“流动急诊室”搬到病人身边进行现场救护。 3、培训 ——健立健全急诊人员的岗位职责、规章制度和技术操作规范，对医护人员进行专业培训。 4、科研 ——积极开展和急诊有关的研究工作，提高急诊急救质量。 急诊科的设置 急诊科室一般均建立在医院最适中的地区，以保证急救工作的顺利进行及可随时得到有关部门、科室的支援。 1、一般要求：相对独立；便于寻找；室内光亮、通风；联络通畅；设施功能完好。 2、部门设置：预检分诊处、各专科诊室、抢救室、监护室（EICU） 、观察室、综合检查室。 急诊科的设置 一、基础设施与布局 1、预检分诊室（急诊病人就诊第一站） —设在急诊科入口处的明显位置，标志鲜明、光线充足、面积足够 —预检员由有经验的护士担当 —快速疏导病人进入各专科诊断室或抢救室 —设有诊查台、候诊椅、对讲呼叫装置、信号灯等 —备齐常用医疗器械 2、急诊诊断室（设各专科诊断室） 急诊科的设置 3、急诊抢救室（危重病人分诊后进入抢救室） —设在靠近急诊科入口处 —足够空间，单位面积不应少于50㎡，门要高大 —备有各种抢救设备、物品和急救药物 —设抢救床1-3张 4、治疗室（准备室、注射室、急诊输液室） —设在各科诊室的中心部位 —备有无菌物品柜、配液台、治疗桌、肌内注射和静脉穿刺盘、消毒用品等 急诊科的设置 5、清创缝合室 —位置应紧靠外科诊断室 —设有诊查台、清创台 —备齐清创缝合所需用物 6、重症监护室 —设4-6张监护床 —床边备有齐全的医疗设备 —专职医护人员进行监护，发现异常及时处理和抢救 急诊科的设置 7、观察室 —留观对象 —设观察床30张左右 —一般留观24小时 —原则上3-5天内离院、转院或收住院 8、隔离室 —设在分诊室附近 —可疑传染病，立即隔离 —通知专科医生会诊 —注意消毒及疫情报告 急诊科的设置 二、辅助设施与布局 辅助科室包括急 诊挂号室、收费室、 药房、化验室、放射 科等，辅助科室也应 在急诊区域内。 急诊科的设置 三、急诊绿色通道 急救生命绿色安全通道：是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。 1、进入急救绿色通道的病人范围 ——生命体征不稳定 ——预见可能危及生命的各类急危重病人 具体，各医院视情况而定。 急诊科的设置 2、急救绿色通道的硬件要求 （1）方便有效的通讯设备 对讲机、有线或移动电话、可视电话等，不间断接受院内、外的急救信息。 （2）急救绿色通道流程图 在大厅设立简单明了的急救绿色通道流程图。 （3）急救绿色通道的醒目标志 急救绿色通道的各个环节均应有醒目标志，可采用绿色或红色的标牌和箭头。 （4）急救绿色通道的医疗设备—具备急诊科的齐全设备 急诊科的设置 3、急救绿色通道的人员要求 （1）各环节24小时均有值班人员，配备3-4名护士。院内急会诊10分钟内到位。 （2）人员工作熟练，临床人员必须有两年以上的急诊工作经验。 （3）定期进行座谈，探讨问题及解决办法。 （4）设立急救绿色通道抢救小组，由医院业务院长领导，包括急诊科主任、护士长和各相关科室领导。 急诊科的设置 4、急救绿色通道的相应制度 （1）急救绿色通道的首诊负责制 （2）急救绿色通道记录制度 （3）急救绿色通道转移护送制度 （4）急救绿色通道备用药管理制度 第二节 急诊科护理的工作程序 一、急诊科护理的工作特点 二、急诊科护理的工作流程 急诊科护理的工作特点 1、发病急骤、时间性强 2、随机性大、可控性小 3、病谱广泛、专业性强 4、向心抢救、多方协作 5、任务繁忙、责任重大