排泄护理技术幻灯片.pptVIP

学习目标: 1.熟练掌握大量不保留灌肠的目的、计划、实施 2.掌握口服甘露醇法 3.掌握保留灌肠的目的、计划、实施 4.掌握粪便标本的采集 5.掌握简易通便法 6.了解小量不保留灌肠、清洁灌肠 7.了解口服硫酸镁法 8.了解肛管排气法 2、分类 保留灌肠 灌肠 大量不保留灌肠（反复 使用大量不保留灌肠则 不保留灌肠 称为清洁灌肠） 小量不保留灌肠 （1）大量不保留灌肠 [目的] 1） 解除便秘，肠胀气 2）清洁肠道 3）稀释并消除有害物质，减轻中毒 4）降温 2）灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液、生理盐水。成人每次用量500~1000ml，小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃，降温时用28~32 ℃ ，中暑者用4 ℃ 。 2）实施过程中的重点 ① 左侧卧位 ② 筒内液面高于肛门约40~60cm ③ 肛管轻轻插入直肠7~10cm，小儿4~7cm ④ 保留5~10min ⑤ 记录：灌肠后解大便1次，记录为1/E；灌肠后无大便，记录为0/E；自行排1次，灌肠后排便2次，记录为12/E 。21/E ？ 4）注意事项 ① 保护病人的自尊，尽量少暴露病人的肢 体，防止受凉。 ② 正确选择灌肠溶液，掌握溶液的温度、 浓度、压力和量。 ③ 降温灌肠应保留30min后再排出，排便 后30min再测量体温，并作记录。 (2)小量不保留灌肠 [目的] 1) 解除便秘 2) 解除胀气 适用于腹部或盆腔手术后的患者,危重患者、年老体弱者、小儿及孕妇等。 [实施] 1）实施要点 ① 左侧卧位 ② 肛管轻轻插入直肠7~10cm ③ 注入温开水5~10ml ④ 保留10~20min再排便 * * 与排便有关的护理技术 核工业卫生学校护理教研室 刘莉华 （一）灌肠法 1、定义：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。 [计划] 1）用物准备：主要用物灌肠筒一套（橡胶管连 接玻璃接管，筒内盛灌肠液）、肛管。 [实施] A：挂灌肠筒 B：润滑肛管 1）实施过程中的主要步骤 C：连接肛管并排气 D：插 管 E：灌入液体 F：拔 管 3）实施过程中可能出现的异常情况及处理方法 ① 液体流入受阻。可移动肛管，或挤捏肛管。 ② 感觉腹胀或有便意。嘱患者张口深呼吸 并降低灌肠筒的高度或暂停片刻。 ③ 患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、心慌气促。立即停止灌肠，与医生 联系。 ④ 肝昏迷患者，禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和钠潴留患者，禁用生理盐水灌肠；为伤寒患者灌肠，液体量不得超过500ml，筒内液面不得高于肛门30cm。 ⑤ 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严 重心血管疾病等。 [计划] 1) 用物准备:主要用物为注洗器、温开水5— 10ml 2) 常用灌肠液 ① “1、2、3”溶液 ② 甘油或液体石蜡50ml加等 量温开水 ③ 各种植物油120~150ml 溶液温度为 38℃