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肺脾两虚 证候名。多指肺HYPERLINK /v304096.htm?ch=ch.bk.innerlink脾气虚。脾属土，肺属金，脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。症见久咳不止，气短乏力，痰多清稀，进食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补脾益肺。 概述 HYPERLINK /v604686.htm?ch=ch.bk.innerlink脾肺两虚，病证名。即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化，HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S饮食饮食精微之气上输于肺以养全身，二者关系至为密切，故往往互相影响，两脏同病。临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多，舌淡嫩苔白，脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法，脾气旺则肺气易复，即为培土生金法。 临床表现 脾气虚与HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S肺气虚肺气虚兼并存在，临床以咳痰清稀，倦怠乏力，腹胀便溏为主要表现的证。广义的脾肺两虚，包括脾肺气虚及脾HYPERLINK /v7713822.htm?ch=ch.bk.innerlink肺阴虚两种类型，但由于脾、肺生理特点所致，临床所见的脾肺两虚多为脾肺气虚。本证常见于久嗽、哮喘、HYPERLINK /v5073752.htm?ch=ch.bk.innerlink肺痨，以及西医的HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S慢性支气管炎慢性支气管炎、HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S肺结核肺结核等疾病。 引起脾肺气虚的原因很多，凡能导致肺气不足，或脾气亏虚的各种因素，都可能成为脾肺气虚的致病原因。年老体弱，肺气不足，或久病HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S咳喘咳喘，耗伤肺气，肺气先虚，不能助脾运化水谷精微，久而聚湿为痰饮；或肺气虚，通调水道失司，不湿困脾，健运失职，皆可为肺虚及脾，而成脾肺两虚证。若饮食不节，脾气受损，或劳倦内伤，脾气亏虚，则不能生化水谷精微以养肺，所谓“土不生金”，致脾肺两虚；同时脾运不健，水湿易于停聚，而为痰湿阻肺，此皆为脾虚及肺，而成脾肺两虚。因此，脾肺两虚有肺虚及脾、脾虚及肺之不同。　脾肺气虚的临床表现包括肺气虚与脾气虚两个方面。肺气不足可见久咳不止，气短而喘；水津不布，聚湿生痰，痰多色白而清稀。脾气亏虚，运化失职，可见食欲不振，腹胀便溏，面浮肢肿。故脾肺气虚常有声低懒言，疲倦乏力，面色白，舌淡，苔白，脉细弱等功能活动低下之象。 脾肺气虚证的治疗以补脾益肺为原则，可选用HYPERLINK /v378579.htm?ch=ch.bk.innerlink参苓白术散、HYPERLINK /v166028.htm?ch=ch.bk.innerlink六君子汤等方剂再加细辛、干姜、五味子等。本证常因气虚，卫外失护，易感外邪，或病久累及肾脏，HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S肾不纳气肾不纳气、气不归元形成脾肺肾三脏俱虚之证。　 原因 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=Snbsp; 1、不合理的饮食2、睡眠没规律3、自然界。 症状 HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=Snbsp; 嗅觉差，鼻涕粘白，鼻塞，时轻时重，头昏而胀，气短懒言，全身倦怠，食少腹胀，舌苔薄白，脉缓。 治疗 主证：面白清瘦、神疲乏力、食欲不振、干咳、盗汗、午后潮热、颧红、舌质淡或稍红、苔薄白或黄、脉细无力。治法：养阴清肺，健脾益气。 方药：参苓白术散加味。 党参10克，北沙参15克，白术10克，云苓10克，甘草5克，扁豆15克，淮山12克，生苡仁5克，HYPERLINK /v3587072.htm?ch=ch.bk.innerlink款冬花8克，紫苑8克，百部10克，黄精10克。 方解：本方以参、术、苓、草治疗脾胃之虚的四君子汤加补脾的淮山药，扁豆，理脾渗湿的生苡仁，滋阴清肺的北沙参，再加上有抗结核作用的款冬花、紫苑、百部、黄精。 加减法：气虚加HYPERLINK /v2420869.htm?ch=ch.bk.innerlink北芪12克。如有咯血可用犀角地黄汤(HYPERLINK /v133599.htm?ch=ch.bk.innerlink犀角5克先煎，熟地12克，赤芍10克，丹皮8克)，加HYPERLINK /v137046.htm?ch=ch.bk.innerlink茜草10克，侧柏叶10克，仙鹤草10克，三七3克，白芨15克。