分级护理质量检查评价分析1.doc

分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.12 存在问题： 病区床单位不整洁，床头柜及床下杂物过多 内科： 18床腕带丢失，留置针未签名 外科 责任护士八掌握不全面 妇科 32无床头卡，护理记录不及时，护士输液泵使用不熟练 持续改进： 各科重病人要加强安全防范措施，认真落实患者识别制度，做好宣教，让病人了解腕带的重要性并积极配合 科内加强仪器使用的培训，人人达标 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.9 存在问题：基础护理 内科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2 外科床单位不整洁2责任护士健教不到位 1 急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位 1 危重病护理 外科1243责任护士八掌握不全，交接班不详细 内科1346无床头卡，八掌握不全，健康教育布到位 610管道无标示，皮肤护理不到位 7961八掌握不全，交接不详细，护士对仪器使用不熟练，家属不知晓责任护士 持续改进： 护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实八掌握与床头交接班制度， 2.健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属，，将宣教贯穿于所有治疗与护理中 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.6 存在问题： 基础护理 内科 床基不紧2 责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5 外科 导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2 妇产科 病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2 急诊科 健康教育不到位1药物注意事项未掌握1 危重病护理： 外科 2350急救药械未备齐，导管无标示 2582护士对引流管护理不到位，留置针固定不妥，床单位不洁 内科 1962氧气吸引器未处于备用状态 2380护士对监护仪使用不熟练，吸氧未告知四防 持续改进： 护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.4 存在问题： 基础护理 内科 午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整1输液只有两签 1 妇产科 健康教育不到位1 危重病护理 内科2937病情变化护理记录不及时，导管未标示，宣教不到位 2447护士八掌握不全，治疗不及时，健教不到位 3114交接班未交皮肤情况，留置针未签名 持续改进： 护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用 分级护理质量检查持续改进表 科室：护理部 时间： 2014 年1月 检查人员： 存在问题： 1、翻身记录卡未及时记录。（XX科1例、XX例） 2、健康教育单护士长评价不全。（XX科、XX科） 3、个别问题：X病区、妇产科床单位不整洁；XX科XXXXXX自理评估不全。 4、氧气湿化瓶欠规范：X科未标注日期、XX未每日更换蒸馏水。 5、个别问题：XX科1例输液执行单未挂。XX科1例 尿袋未标注日期。 分析评价： 本月按照分级护理评价标准，共抽查在床患者 36人，其中一级护理10人，二级护理26人。按照基础护理等级：优秀≥33分，合格≥31分，不合格31分的标准，本月不合格共1人，基础护理合格率为97.2%。 1、护士长对分级护理的质量监管、指导不到位； 2、护士长普遍对健康教育的重视还不够，往往忙于日常行政事务，忽视深入病房巡视患者已掌握病区工作情况； 3、部分责任护士工作责任心不强。 整改措施： 1、将问题汇总后，下发科室质量信息反馈表，要求各科制定整改措施。对存在问题护理部一周内进行复查跟进。 2、护士长加强对分级护理质量的监管和指导，同时科室注重培养优秀的责任护士。 3、要求各科护士长每周定期与不定期地巡视病房，及时评价责任护士宣教情况。 4、加强湿化瓶的管理，持续吸氧的要做到每日消毒更换。 2013年2月分级护理质量检查评价分析 护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查，情况汇总如下： 存在问题：1、床单位物品较多，放置不规范，床铺不整齐，床单元较乱。 2、分级护理与病情不符，一级护理率高。 内二科：抽查一级护理病人一个，二级护理病人一个。 存在问题：1、住院活护理落实不到位，床单位欠整洁，病房摆放凌乱。 2、住院做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。 原因分析：1、晨晚间护理落