人体解剖学脊髓内构 PPT课件.pptVIP

医学 灰质—H 形 白质 中央管 前角 后角—头,颈,基底部 侧角—胸部,上腰髓 中间带 灰质前连合,灰质后连合(中央灰质) 前索,外侧索,后索 白质前连合 网状结构 灰质 Rexed 板层理论 板层Ⅰ(后角边缘核)—海绵状, 内含大中小神经元. 接受后根传入纤维 板层Ⅱ(胶状质)—小细胞,无有髓纤维,痛觉有关 板层Ⅲ--与Ⅰ, Ⅱ层平行,细胞形态多样 板层Ⅳ--较厚 板层Ⅲ, Ⅳ(后角固有核) 板层Ⅰ--Ⅳ相当于后角头,接受皮肤外感受性(痛温触压)纤维.故属于外感受区 板层Ⅴ(网状核)--后角颈部,颈髓明显,细胞较大 板层Ⅵ--后角基部,颈,腰骶膨大明显 Ⅴ-Ⅵ层接受后根本体感觉性初级传入纤维,大脑皮质运动区,感觉区和皮质下结构的下行纤维. 与调节运动有关 板层Ⅶ--中间带大部,胸核(背核,Clarke柱)C8-L3节段, 中间内侧核,占脊髓全长,接受后根内脏感觉纤维.中间外侧核T1-L2orL3节段的侧角,是交感神经节前神经元胞体所在部位.在S2-S4外侧部有骶副交感核,是副交感神经节前神经元胞体所在部位. 板层Ⅷ--在脊髓胸段位于前角底部,在颈腰膨大位于前角内侧部.细胞为中间神经元.接受邻近板层纤维及下行纤维的终末,发出纤维到Ⅸ层,影响两侧运动神经元. 板层Ⅸ--由前角运动神经元和中间神经元组成.内侧群(前角内侧核)支配躯干固有肌.外侧群(前角外侧核)支配四肢肌. 前角运动神经元—α-运动神经元,γ-运动神经元,Renshaw细胞 前角运动神经元—α-运动神经元,γ-运动神经元,Renshaw细胞 Renshaw细胞接受α-运动神经元轴突的侧支,发出轴突与同一个或其他的α-运动神经元形成突触,对α-运动神经元起抑制作用 板层Ⅹ--位于中央管周围,包括灰质前后连合,接受某些后根的纤维 白质 由许多纤维束组成 上行纤维束(感觉传导束): 感觉信息→脑 下行纤维束: 脑的神经冲动→脊髓 固有束:起止均在脊髓内,完成阶段内或阶段间反射活动 薄束和楔束 起止:薄束成自T5以下脊神经节细胞的中枢突,楔束成自T4以上脊神经节细胞的中枢突. 止于延髓薄束核,楔束核 位置: 脊髓后束T5以下只有薄束,T4以上薄内楔外 功能:传导同侧本体感觉和精细辨别性触压觉 脊髓小脑前,后束 起止: 脊髓小脑后束起于同侧板层Ⅶ的背核→小脑下脚→小脑皮质 (仅见于L2以上脊髓阶段) 脊髓小脑前束起自腰骶膨大节段板层Ⅴ-Ⅶ×→小脑上脚→小脑皮质 位置: 外侧束周边 功能: 传导下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑(非意识性本体感觉),后束-个别肢体 前束-整个肢体 脊髓丘脑束(脊髓丘脑侧束,前束) 起止:起于脊髓灰质Ⅰ，Ⅳ-Ⅶ层,纤维经白质前连合×→上一节对侧半外侧束和前束→脑干下部(脊髓丘脑前束加入内侧丘系)脊髓丘脑侧束组成脊丘系→丘脑 位置: 侧束位于外侧束的前半部 前束位于前索 功能: 传导身体对侧痛温觉(脊髓丘脑侧束)和粗略触压觉(脊髓丘脑前束) 皮质脊髓束 起止:起于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部→延髓锥体 大部分×→对侧(组成皮质脊髓侧束)(少量未交叉的纤维组成皮质脊髓前束)(还有少量不交叉的纤维称Barne前外侧束) →脊髓灰质前角运动神经元 位置: 皮质脊髓侧束—脊髓侧索后部 皮质脊髓前束—前索最内侧 Barne前外侧束—侧束前外侧部 功能:支配上下肢的前角运动神经元只接受对侧半球的纤维, 支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配 红核脊髓束 起止: 起于中脑红核×→板层Ⅴ-Ⅶ(上3个颈髓段) 位置:外侧索 功能: 兴奋对侧屈肌运动神经元,抑制伸肌运动神经元 前庭脊髓束 起止:起于前庭神经外侧核→板层Ⅷ，Ⅶ 位置:同侧前索外侧部 功能:兴奋同侧伸肌运动神经元,抑制屈肌运动神经元 网状脊髓束 起止: 起于脑桥和延髓网状结构→板层Ⅶ,Ⅷ 位置:前索和外侧索前内侧部 功能: 对近端肌肉运动的控制 顶盖脊髓束 起止: 起于中脑上丘×→上颈髓段板层Ⅵ,Ⅷ 位置:前索 功能: 兴奋对侧颈肌,抑制同侧颈肌 内侧纵束 起止: 大部分来自前庭神经核,以及网状结构,中脑中介核, 后连合核等→板层Ⅶ,Ⅷ→前角运动神经元 位置: 前索 功能: 协同眼球的运动和头颈部的运动 脊髓的功能 传导功能 反射功能----躯体反射 内脏反射 完成反射的结构: 脊髓灰质,固有束,前后根 节段内反射—单突触反射 节段间反射—多突触反射(传入神经元 中间神经元 传出神经元) 躯体反射(骨骼肌)—牵张反射(单突触反射,深反射,肌张力反射),屈曲反射(多突触反射),浅反射 内脏反射—竖毛反射,膀胱排尿反射,直肠排便反射 病理反射—有些反射正常情况下被大脑下