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新生儿窒息复苏演练 背景资料： 新生儿男，36周，单胎剖宫产分娩，羊水清，体重3.0KG，新生儿母亲无内外科合并症 人员：医生2名：医生A：于新生儿足侧，医生B于新生儿头侧 物品准备：新生儿气囊（完好），面罩，导氧管，储氧袋，喉镜，导管，5ML注射器2个，胶带，肾上腺素，听诊器，吸耳球，新生儿辐射台，毛巾2个，肩垫1个，血氧饱和度仪（以上物品均检查完好，需消毒物品已消毒使用在有效期内，药物检查完好在有效期内） 新生儿娩出，准备接过新生儿，医生均需戴帽子，口罩，洗手完毕 医生A：准备干毛巾平铺，打开血氧饱和度仪 医生B：打开辐射台，预热，肩垫，吸耳球 医生A：接过新生儿 医生B：1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？ 解说：不足月36周分娩，羊水清，无哭声，呼吸微弱，肌张力差 医生A：1.擦拭新生儿皮肤，撤掉湿毛巾，刺激新生儿 2.快速评估，听诊心率，评估6S 医生B：垫肩垫，清理口腔，鼻腔，保持新生儿体位（置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。） 解说：心率80次/分,呼吸不规则，皮肤紫绀 医生B：给予正压通气 解说：面罩采用EC手法先口后鼻，按压频率1S/次，观察胸廓起伏，正压通气25次再次评估心率 医生A：连接血氧饱和度仪（右上肢），呼吸音对称，胸廓起伏良好，再次评估心率 解说：心率50次/分，无呼吸，皮肤紫绀 医生B：给予气管插管，导管内径3.5mm,插入深度8cm，插管时间小于20S。 医生A：插管后连接气囊将气囊交与医生B，连接导氧管（接100%纯氧），听诊双肺呼吸音对称，气管插管成功，固定气管插管，行胸外心脏按压 解说：胸外按压的位置为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的1/3，按压的方法有拇指法和双指法，胸外按压和正压通气的比例应为3︰1。按压25次给予再次评估（约45-60S） 医生A：再次评估心率 解说：心率50次/分，无呼吸，皮肤紫绀 医生B：给予1︰10 000肾上腺素3ml,气管内给药，给药后快速充气两次 医生A：抽取1︰10 000肾上腺素3ml,气管内给药，继续胸外按压 解说：新生儿复苏应使用1︰10 000的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg；气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min重复1次。给药途径：首选脐静脉给药。如脐静脉插管操作尚未完成或没有条件做脐静脉插管时，可气管内快速注入，若需重复给药，则应选择静脉途径，，25次后再次评估。 解说：心率110次/分，呼吸不规律，皮肤红润。 医生B：抢救成功，携带气管插管转入NICU。 解说：新生儿抢救成功，携带气管插管转入NICU，演练完毕。 备注：1.辐射保暖台：提前预热 足月儿 32－34.0℃ 腹部体表温度 早产儿 中性温度 BW?1.0Kg 35.0 BW?1.0－2.50kg 34.0 BW?2.50Kg 33.0 备注：2. 备注3.