模板拆除---报验申请表.docVIP

模板拆除 报验申请表 工程名称：普定新城综合集贸市场 编号:（ ） 致：惠州广夏工程项目管理有限公司（监理公司） 我单位已完成了 A2-4栋：一层（标高基础顶~2.370m楼梯、标高2.370m梁、板）模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 承包单位(章) 贵州铭阳建设工程有限公司 项目经理____________________________ 日 期 年 月 日_ 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 普定新城综合集贸市场 分部（子分部）工程名称 主体 混凝土结构 验收部位 A2-4栋：一层（标高基础顶~2.370m楼梯、标高2.370m梁、板） 施工单位 贵州铭阳建设工程有限公司 项目经理 徐发源 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 拆模时混凝土强度已达到设计强度。 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 侧模拆除时，混凝土表面及棱角未受损伤 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 拆除的模板和支架已分散堆放并清运 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010603 020105 单位（子单位）工程名称 普定新城综合集贸市场 分部（子分部）工程名称 主体 混凝土结构 验收部位 A2-4栋：一层（标高基础顶~2.370m楼梯、标高2.370m梁、板） 施工单位 贵州铭阳建设工程有限公司 项目经理 徐发源 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 外观质量 第8.2.1条 外观质量无露筋、蜂窝、孔洞。夹渣、疏松、裂缝等，符合设计要求 2 过大尺寸偏差处理及验收 第8.3.1条 / 一般项目 1 外观质量一般缺陷 第8.2.2条 / 2 轴线位置(mm) 基础 15 独立基础 10 墙、柱、梁 8 剪力墙 5 3 垂直度(mm) 层高 ≤5m 8 5m 10 全高（H） H/1000且≤30 4 标高(mm) 层高 ±10 全高 ±30 5 截面尺寸 +8，-5 6 电梯井 进筒长、宽对定位中心线(mm) +25，0 井筒全高（H）垂直度(mm) H/1000且≤30 7 表面平整度(mm) 8 8 预埋设施中心线位置(mm) 预埋件 10 预埋螺栓 5 预埋管 5 9 预留洞中心线位置(mm) 15 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日