消化道肿瘤肝转移的介入治疗-F6出版系统.PDF

® 2007 2 18 ; 15(5): 482-488 世界华人消化杂志 年 月 日 wcjd@ ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 焦点论坛 HIGHLIGHT TOPIC 消化道肿瘤肝转移的介入治疗 裘华森, 魏 星, 周济春 ■ 背景资料 裘华森, 魏星, 周济春, 浙江中医药大学第一临床医院 浙江 法, 具有创伤小、并发症少、恢复快和可反复 消化 道 肿 瘤肝 转 省杭州市 310000 移 的 发 生 率 很 裘华森, 教授, 主要从事腹腔镜治疗、胃肠肿瘤外科以及肝胆外 应用等优点. 方法包括无水酒精注射、射频消 科方面的研究. 高, 而 能 获 得 手 通讯作者: 裘华森, 310000, 浙江省杭州市, 浙江中医药大学第 融、氩氦刀冷冻和微波等. 目前认为, 针对转移 术 切 除 者 仅 占 一临床医院. qhs86@163.com 10%-20%, 介入治 电话: 0571 性肝癌超声引导下的各种介入治疗的适应症包 疗方 法愈 来愈 得 收稿日期: 2006-11-22 接受日期: 2006-12-27 括: ( 1)直径5 cm 的单个或多个转移癌, 尤其是 到 国 内外 学者 的 重视, 转移性肝癌 位置深在, 手术困难者; (2)转移性肝癌术后复发 的介 入 治疗方 法 摘要 不宜再次手术者; (3)作为TA CE后的补充治疗; 多种, 主要 包括经 介入治疗方法是一种微创手术, 具有损伤小、 皮 的局 部 消蚀 法 (4) 由于其他原因而无法手术者. 和 经血 管 的介 入 近期疗效显著、并发症 少、易于重复等特点, 方 法 两 大 类 . 目 愈来愈得到 国内外学者的重视. 目前, 肝动脉 1.1 瘤 内无水酒精注射(PEI) 1983年Sugiura首先 前 肝 动脉 栓 塞化 报道在超声导引下经皮无水酒精瘤内注射治疗 疗 、瘤 内无 水 酒 栓塞化疗、瘤 内无水酒精注射等介入 治疗 已 精 注射 等介 入 治 经得到 了广泛应用, 各种新技术不断应用于转 肝癌的临床应用. 其原理是酒精在肿瘤组织内 疗 已经得 到 了广 移性肝癌介入治疗, 并显示了较好的治疗效果. 弥散, 使肝癌细胞发生凝固性坏死, 从而达到杀 泛应用, 各种新技 术 不 断应 用 于转 转移性肝癌的介入治疗方法多种, 主要 包括经 灭肿瘤细胞的目的. 主要适用于直径3 cm, 结节 移 性肝 癌介 入 治 皮的局部消蚀法和经血管的介入方法两大类. 在5个以下的小肝癌, 肿块有包膜者效果佳. 但 疗. 对有肝衰竭倾向的患者、病变广泛或结节数超 关键词: 转移性肝癌; 介入治疗; 超声 过5个或已有肝外转移, 以及对无水酒精过敏者 裘华森, 魏星, 周济春. 消化道肿瘤肝转移的介入治疗. 世界华人 均不宜采用本法治疗. Livr aghi et al [4]报道酒精 消化杂志 2007;15(5):482-488 注射治疗15例肝转移灶2 cm 的患者, 其中13例 /1009-3079/15/482.asp