医疗保险论文范文-谈述社会医疗保险医疗供方道德风险与防范.doc

医疗保险论文范文:谈述社会医疗保险医疗供方道德风险与防范word版下载 社会医疗保险医疗供方道德风险与防范论文导读：本论文是一篇关于社会医疗保险医疗供方道德风险与防范的优秀论文范文,对正在写有关于医疗论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：计达到19600亿元，而2005年卫生总费用仅为8000多亿元，“十一五”期间卫生总费用增幅达每年13%以上，超过了GDP的增长幅度。2005年以来，个人负担医疗费用的比例下社会医疗保险医疗供方道德风险与防范降了14.8%，但个人负担的绝对数从4000多亿元增加到了6000多亿元 【摘要】 社会医疗保险供方道德风险是我国医疗保险制度转型和医疗改革进程中出现的较为严重的理由，本文采用既有资料分析法对社会医疗保险医疗供方道德风险的主要形式和形成理由进行了深入的探讨，提出了从激活市场机制、健全政府监管和整顿医疗队伍、维护医务人员合法权益三方面来防范医疗供方道德风险的主要观点，为防范医疗供方的道德风险提供了新思路。 　　 【关键词】 社会医疗保险 医疗供方 道德风险 　　 一、社会医疗保险医疗供方的道德风险的主要形式 　　 当前我国医疗市场发育不成熟，医疗资源供给不足，各种体制机制上的缺陷导致社会医疗保险医疗供方的道德风险普遍性的发生，严重影响了社会医疗保险制度的运转效率和人民群众医疗保障水平。具体来说，医疗供方的道德风险主要有以下几种形式。 　　 1、诱导过度检查、过度治疗 　　 社会医疗保险医疗供方由于受利益的驱动，利用参保人对疾病风险不确定性的信息缺乏与心理忧虑，诱导参保人做过度的非必要检查和选择价格高昂的高新仪器检查，并以各种理由拒绝其他医疗单位的检查材料作为治疗依据造成重复检查。部分医疗供方的临床施治不是根据病情的需要，而是片面强调经济效益，无视检查是否增加患者医疗负担。广州市劳动和社会保障局在检查中发现，一些定点医疗机构要求病人入院要做全套检查，这些检查大多数是不必要的，至少2/3以上的化验可以不做。此外，医疗供方在获悉患者拥有医保待遇就会诱导参保人过度治疗，动辄以住院治疗取代门诊治疗，小病大治的现象大量存在。过度检查与治疗导致我国医疗费用支出快速增长，患者负担日益加重。据卫生部统计，2010年中国卫生总费用预计达到19600亿元，而2005年卫生总费用仅为8000多亿元，“十一五”期间卫生总费用增幅达每年13%以上，超过了GDP的增长幅度。2005年以来，个人负担医疗费用的比例下降了14.8%，但个人负担的绝对数从4000多亿元增加到了6000多亿元。 　　 2、滥用药物，滥开大处方与人情方 　　 我国医疗市场的医疗服务价格相对较低，出售药品成为医疗供方创造收入的重要来源。当前，医药合谋、抬高药价、“以药养医”的现象严重。医生通过开大处方，开高价药、超标用药扩大药品销售量既可以获得药商的药品回扣返点也可以提高绩效工资。同时，医务人员偏好开新药、名药、高价药和进口药或者通过医患合谋为患者开大量的好药与补药的人情方从而获得经济利益，却造成医疗资源的极大浪费，加重普通患者的医疗负担。据武汉大学教授辜胜祖反映，在发达国家药费在医疗总费用中的比重约为14%，发展中国家为14%—40%不等，而在我国却高达52%，充分说明了我国医疗供方滥开药品的严重性。 　　 3、收费混乱，项目不清 　　 2005年广东省价格监测中心公布的“广东省医疗服务价格情况”的调查报告，在1471个调查样本中92.7%的受访者认为广东医疗机构存在乱收费现象，其中有近三成的受访者认为“严重”。当前所有医疗机构中，分别超过三成的受访者认为市级医院和私人门诊所收费最为混乱，其次分别有一成多认为是省级医院和县级医院。医疗机构乱收费表现形式按主次顺序依次为：肢解收费项目、变相提高收费，自立名目重复收费，擅自提高收费标准，已取缔的医疗项目依然收费。据调查，肢解收费、重复收费是医院乱收费中最常用的手段。有医院在给病人做CT扫描时，价格标准规定头颈平扫每人次180元（造影剂、胶片费另收），全身平扫每人次310元，可医院却让病人做了全身扫描后，又将头颈平扫的钱加到里面，共收490元。在做腹部检查时，本应是肝、胆、胰、脾、肾五个器官合一收费为90元，但医院却将它们肢解开来分别收费，共计450元。另外还有些医院重复收取医用卫生材料费。如换药、输液、注射时，其费用事实上已经包括了材料费，但医院还是将纱布、胶条、一次性输液器、一次性注射针管等单列出来另收费用。 　　 4、职业精神缺失，医疗事故频发 　　 部分医务人员缺失职业精神，以经济收益为行医导向，平常不注重钻研技术和业务，接诊患者态度冷漠，缺乏基本的责任心和同情心。甚至有医生不履行人道主义的救助义务，对危重病人不交钱就