医疗质控会议记录.docVIP

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医疗质控会议记录

医疗质控会议记录 时间:2012年8月13日 地点:中心会议室 主持人:主任 参与人员:护士长 医师: 护士: 上月工作重点总结回顾: **主任:7月工作重点为病历质量的改进。病历为重要医疗文书,是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功;是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,衡量医疗水平的重要资料;是进行临床科研和临床医学教育的重要资料;是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料;是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。经本月组织全科室医生对必威体育精装版版《病书写规范历书写规范》的学习,并组织考核,经改进,病案科对我科本月病历抽查考核均为甲级病历。但仍存在需继续改进的地方,如病历书写体现三级查房水平,有可读性、连续性、逻辑性,此项改进要求较高,需全科科医医师共同努力,提高重视度,共同改进。由于科室医师较忙,病历涉及签字医师较多,顾常常存在签字不及时情况,对此要求一线医师书写病历时应及时,并及时打印,及时找上级医师审签。严格病历审查,严格按病历新要求执行,特别是单项丙级病历,严格杜绝,并建立科室惩罚制度,责任落实到人。 上月医疗工作量: 基本指标: 门诊总人次 住院总人次 病床利用率 病床周转次数 平均住院日 平均住院费用 手术人次数 平均手术费用 129 48 83.9 1.5 17.5 36771 24 6855 科室重点手术: 手术名称 总例数 术后非预期再手术例数 平均住院日 平均住院费用 介入手术 6 0 35.83 95344.02 工作量指标分析: **副主任医师: 经持续改进,本月我科住院平均住院日(17.5)较6月份平均住院日统计指标(18.7天)下降本月患者相对增加,从而增加科室手术人次比,且其住院天数较短,从而在降低平均住院日的过程中起了较大作用,故而,缩短平均住院日可在优化科室病种,提高诊疗质量上得到较大改进。但本月我科平均住院日仍高于我科今年平均住院日目标(16.5)天,经分析本月出院患者发现,本月危重患者较多,其中住院超过30天的患者有13个,这大大的增加了我科平均住院日。经分析本月住院超过30天患者,其原因有以下几种:1.危重患者,需要较长时间的最佳支持治疗;2.患者,需多学科综合治疗;3.从他科转入患者,入我科之前已住院较长日期;4.首次患者,需住院密切观察化疗副反应发生规律,为后几疗程化疗制定随访计划。对于此几类患者,缩短住院时间较为困难,但仍有改进措施,如入院时与患者及其家属做好沟通,制定分次、分阶段治疗方案及目的,达到本次及本阶段治疗目的患者则达到出院要求,安排出院,定期返院行下一阶段治疗。次方案的实施,易增加医疗纠纷及投诉概率,降低患者满意度,因而在实施过程中,入院时医患沟通就非常必要,且为至关重要因素。 核心医疗制度执行情况: 值班制度:符合。 会诊制度:472502、478061会诊医师写会诊时未精确到分钟。 三级医师负责制:473122转科患者,转入后上级医师首次查房记录未及时书写。478061首次上级医师查房记录中诊疗计划不具体。 交接班制度: 符合。 疑难、危重、死亡讨论制度:符合。 术前讨论:473122术前讨论参加人员太少;474630(周崑、杨炜)术前讨论内容欠丰富。 手术审批制度:473122、474630上级医师审签未及时。 医患沟通及知情同意:473122、478061术前未体现其他替代治疗方案。 手术安全核查:符合。 手术记录及术后病程记录:符合。 手术人员资质:符合。 病历书写:472502既往史中乙肝病史描述不详细,个人史中未描述冶游史,部分病历打印及签字不及时。474630个人史中缺冶游史,部分病历打印及签字不及时,诊断依据太简单,诊疗计划不具体。 住院患者质量与安全指标: 死亡例数:2。 术后非计划重返再次手术例数:0例。 术后并发症例数:0例。 住院超过30天例数:13例。 合理用药: 抗生素 抗菌药物处方数/每百张门诊处方 药品收入比例 DDD 使用率% 治疗性抗菌药物标本送检率% 围手术期预防性抗生素的使用% 药占比% 超标% 42.56 45.1 13 75% 3.9 58.01 5.01 压疮发生例数:2例,其中1例为科外压疮转入,1例为院外压疮;2级 压疮1例,3 级压疮1例。 跌倒发生例数:0例。 医院感染控制 呼吸机相关肺炎发生率% 留置尿管相关泌尿系感染发病率% 血管导管相关血流感染率% 术后感染发生率% 院感发生率% 0 0 16.7 5.2 8.3 不良事件上报例数:3例。 医疗纠纷投诉:无。 质控会重点讨论内容: 医疗安全:

文档评论(0)

zhengshumian + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档