临床中药学--息风止痉药 PPT课件.pptVIP

医学课件 第二十一章 息风止痉药 【教学内容】 息风止痉药 掌握：牛黄、钩藤、天麻、全蝎 熟悉：羚羊角、地龙、蜈蚣、僵蚕 概述 一、含义 以平息肝风，制止痉挛为主要功效，常用以治疗肝风内动证的药物，称为息风止痉药。 概述 二、功效主治 1.共有功效主治 都具有息风止痉的功效，可主治肝阳化风、热极动风、阴虚及血虚生风等所致的肝风内动证，症见眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或风毒侵袭，引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。 概述 2.主要兼有功效主治 部分兼有平肝潜阳、清泻肝火作用的息风止痉药，亦可用治肝阳上亢之头晕目眩和肝火上攻之目赤、头痛等。 此外，某些息风止痉药，尚兼祛外风之功，还可用治风邪中经络之口眼喎斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。 “外风宜疏散，内风宜平息”为治风法则。 概述 三、性能特点 1.药性 2.药味 3.归经 概述 四、配伍应用 五、使用注意 1.因证选药 2.某些药物具有毒性，孕妇宜慎用，亦应避免用量过大。 羚羊角 《本经》 『来源』?为脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加羚羊 Saiga tatarica Linnaeus 的角。 羚羊角 羚羊角以质嫩、色白、光润、内含红色斑纹、无裂纹者为佳。镑片多折曲、白色半透明、纹丝直而微呈波状，质坚韧，不易拉断。 　　 二等赛加羚羊角 羚羊角 《本经》 【性能】 咸，寒。归肝、心经。 【功效】 息风止痉 平肝潜阳 清肝明目 清热解毒 羚羊角 《本经》 【适应证】 1. 肝风内动证 为治惊痫抽搐之要药。 2. 肝阳上亢证。 3. 肝火上炎，目赤肿痛。 4. 温热病壮热神昏，热毒发斑。 羚羊角 《本经》 【用法用量】 煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。 牛黄 《本经》 『来源』?为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛 Bos taurus domesticus Gmelin 的胆结石。 牛黄 牛黄 《本经》 【性能】 苦，凉。 归肝、心经。 【功效】息风止痉 化痰开窍 清热解毒 牛黄 《本经》 【适应证】 1.肝风内动证。 2.热闭神昏证。 3. 热毒疮痈，咽喉肿痛。 【用法用量】 入丸、散剂，每次0.15～0.35g。 【使用注意】 非实热证忌用，孕妇慎用。 钩藤《名医别录》 钩藤 『来源』为茜草科植物钩藤 Uncaria rhynchophylla (Miq.) Jacks.大叶钩藤 Uncaria macrophylla Wall.毛钩藤 Uncaria hirsuta Havil.华钩藤 Uncaria sinensis (Oliv.) Havil. ,或无柄果钩藤 Uncaria sessilifructus Roxb. 的带钩茎枝。? 钩藤《名医别录》 【性能】 甘，微寒。 归肝经。 【功效】 息风止痉 清热平肝 钩藤《名医别录》 【适应证】 1. 肝风内动证。 2. 肝阳上亢及肝火上炎证。 此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风热外感，头痛，目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。 【用法用量】 煎服，3～12g；入煎剂宜后下。 地龙 《本经》 『来源』?为钜蚓科动物参环毛蚓 Pheretimea aspergillum (E. Perrier)、通俗环毛蚓P. vulgairs Chen、威廉环毛蚓P. guillelmi (Michaelsen)或栉盲环毛蚓P.pectinifera Michaelsen的干燥体。前者习称“广地龙”。后三种习称“沪地龙”。 地龙 《本经》 【性能】 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 【功效】 清热定惊，息风止痉，通络，平喘，利尿。 地龙 《本经》 【适应证】 1. 肝风内动证及高热癫狂。 2. 中风偏瘫，痹证。 3. 痰鸣喘息。 4.小便不利，尿闭不通。 地龙 《本经》 【用法用量】 煎服，5～10g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用适量。 天麻 《本经》 [来源] 为兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的块茎。 天麻 天麻 《本经》 【性能】 甘，平。归肝经。 【功效】 息风止痉