内科学--绪论 PPT课件.pptVIP

医学 医学 应有医学整体观（1） 专 业 分 科 越 来 越 细 对疾病的认识 达到前所未有 的深度 能在基因水平 阐述疾病的 发病机制 对深入具体 地解决某种 单一疾病 非常重要 弊端一： 医生的思路 越来越窄 弊端二： 病人就医 越来越难 医学 应有医学整体观（2） 许多疾病 累及多个 系统和器官， 需要培养 整体思维能力 老年病、慢性病往往是累及多个系统和器官的综合病 代谢综合征 动脉粥样硬化 医学 应有医学整体观（3） 病人整体观 健康整体观 生物心理-社会医学模式 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态 病人不是机器 医学 “上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 ” “预防为主” 心血管疾病防治新模式 做一名合格的医生 4.预防为主的观念 医学 做一名合格的医生 5.其他 学习一些统计学、医学信息学，掌握一定的心理学和社会学知识，提高应用医学英语的能力等等，具备良好的信息素质,学会通过撰写病例报告和科技论文,提高自己进行信息交流的能力 医学 思 考 如何学好内科学？ 如何做一个合格的医生？ * * 医学 《内科学》绪论 医学 临床医学 ——研究疾病的诊断、治疗的学科 医学 内科学 ——是临床医学中的一门综合学科 涉及面广 整体性强 是临床医学中各科的基础 与基础医学和临床各学科有密切的联系 医学 内科学的范围 人体各系统和器官的生理、病理过程 疾病发生的原因 疾病发生发展的过程 诊断方法和防治措施 内科学所论述的这些内容在临床各科中具有普遍意义 医学 由于基础科学和应用科学技术的迅速发展，内科学也获得了很大发展，国内外的新理论、新知识、新技术和新经验层出不穷。 内科学是临床医学的基础课程 医学 内 容 内科学的来源 内科学的范围 内科学的学习方法 做一名合格的医生 医学 内科学的来源 一、古代医学的来源 殷代（公元前1300年）甲骨文中已有记载 公元前400年有了中医内科学《黄帝内经》 汉张仲景（150－219年）撰写《伤寒杂病论》 中医学“内科”－来源于《内科摘要》1529年 internal medicine－源于德语，19世纪80年代 希波克拉底（公元前460－365年），古希腊名医，“医学之父”，使医学与宗教魔术脱离，成为一种科学，并渐形成希氏学派。在中世纪的欧洲，既有了内外科之分 医学 医 毉 醫 医学 内科学的来源 二、近代医学形成的基础 现代医学的发展，始于文艺复兴时期 自然科学、解剖学和生理学的发展起自于15世纪下半叶 病理学和微生物学的发展：起于18世纪末 诊断和治疗技术的进步：起自19世纪末 医学 内科学的来源 三、医学模式的转变 模式——反映事物本质和特征的概念 医学模式——医学概念的模式 古代医学：依靠实践经验的积累和总结，形成了以经验为主的医学体系 近代医学：在自然科学和生物科学的基础上发展起来，注重对自然界进行系统的实验观察，摆脱了以经验为基础的医学，建立了实验医学－－生物医学模式 医学 内科学的来源 生物医学模式 认为每一种疾病都可以在某一器官和组织结构上或生物化学代谢方面发生特定的变化，都可以通过化验或其他检查找出病因和治疗措施 医学 内科学的来源 生物医学模式 局限性--没有说明社会、心理和行为在疾病发生和发展重的作用 生物－心理－社会医学模式 70年代提出，范畴更广阔。生物科学的研究仍然很重要，精神心理因素在致病、疾病发展及治疗中所起的作用是不容忽视的，社会因素如大气污染、噪音、吸烟、酗酒等行为因素带来的危害，都是与社会问题有关联的 医学 911 医学 内科学的来源 四、循证医学 现代临床医学的重要发展趋势 过去：经验医学。疾病的诊治好坏没有客观的统一评价标准。 现在：上世纪80年代循证医学应运而生。前瞻性，随机双盲对照，多中心方法，系统收集整理大样本客观证据－做出医疗决策的基础 医学 内科学的范围 大内科的总体范围 呼吸、循环、消化、血液、肾脏、内分泌与代谢、中毒、老年、传染、神经、精神、小儿、皮肤 专业学科 大内科分为专业学科，有利于专业学科的提高和发展 ①各专业学科有些专门的诊疗技术，专门化利于掌握和提高 ②现代医学发展日新月异，文献膨胀。新理论、新观点、新技术、新疗法发展很快。医生也只能在一个专业范围内发展 医学 内科学的学习方法 内科学 学习 理论系统学习 临床见习 （实习） 医学 学习要点 1 ——掌握各系统常见疾病和重点疾病的