筋伤科护理核心制度与护士条例培训.ppt

* * 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 针对我国连续出现的因手术查对不到位引发的医疗事故，2010年3月卫生部下发《关于印发手术安全核查制度的通知》 《手术安全核查表》 交接班制度是保证临床医疗、护理工作连续正常运行的一项重要措施，护理人员必须严肃认真地贯彻执行，以保证各项治疗护理工作准确、及时地进行；交接班应准时，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位；交接班一般采用方法：集体交接班、口头、床边交接班及书面交班。 如：病人用药情况，外出病人去向，病人皮肤有否破损、压迹，病人的输液、各种引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清洁、整齐等。 交接班制度是保证临床医疗、护理工作连续正常运行的一项重要措施，护理人员必须严肃认真地贯彻执行，以保证各项治疗护理工作准确、及时地进行；交接班应准时，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位；交接班一般采用方法：集体交接班、口头、床边交接班及书面交班。 如：病人用药情况，外出病人去向，病人皮肤有否破损、压迹，病人的输液、各种引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清洁、整齐等。 交接班制度是保证临床医疗、护理工作连续正常运行的一项重要措施，护理人员必须严肃认真地贯彻执行，以保证各项治疗护理工作准确、及时地进行；交接班应准时，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位；交接班一般采用方法：集体交接班、口头、床边交接班及书面交班。 如：病人用药情况，外出病人去向，病人皮肤有否破损、压迹，病人的输液、各种引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清洁、整齐等。 YY/T0186-94《医用中心供氧系统通用技术条件》规定:手术室终端压力不低于0.4Mpa;普通病房终端处不低于0.2Mpa;医疗器械氧气终端流量:≥30L/min。 重症病房根据实际情况，呼吸机的中心供氧压力应不低于0.4Mpa。 在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做好用物准备，做到“十不交接” 当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时1.5mmol/L。 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。 服药、注射、输液时要做到： 尽量使用2种或以上的身份识别标志（如床头卡、腕带） 人人查对三个环节 注意药物配伍禁忌、用药后反应 二、查对制度——服药/注射/输液查对制度 你做到了吗？ 药品的安全管理 1.药品定期清理，分类放置，建立效期登记本； 2.按失效期先后放置； 3.药品装在相应的药盒内，不祼放； 4.清理标识不清晰的药品； 5.新药组织学习后再用； 6.贵重药、麻醉药、剧毒药、限制 药物需专人负责，并注意以下事项： 二、查对制度——服药/注射/输液查对制度 毒、麻、剧药物使用安全管理 保留空安瓿 在毒、麻药品交接与使用登记本详细登记并签名 提醒当班医生开麻醉处方，处方上须有患者的身份证号 每班交接 ， 同时 二、查对制度——服药/注射/输液查对制度 这些你都知道吗 案例4 16床与17床为双人间病房，16床施某（男性，66岁，胃癌术后恶病质前期），17床石某（男性，52岁，左上肺鳞癌术后骨转移），某日上午，护士小A端着治疗盘和“唑来磷酸针”来到16床告诉患者及家属需要输注“修复骨质药物”。小A核对患者的床头卡、腕带、输液袋上的所有信息均正确无误，但此时16床施某及家属反问护士：“我们为什么要打 ‘骨头针’？医生没告诉我们呀！”小A觉得奇怪，核对没有问题，为什么16床说不是他的药呢？这时，旁边的17床石某说：“会不会搞错啊？上午医生查房说给我打‘骨头针’。” 这时如果是你，你会怎么办？ 给药时如患者提出疑问应及时查 清，必要时请示主管医师确认无 误后方可执行。 案例5 某日，早班护士孙某为20床患者姜某发降压药，医嘱为美托洛尔6.25mg，BID，药品规格为25mg一片，孙某发药时嘱患者一次口服3片，当晚患者在有疑问的情况下口服了2片，之后出现头晕、心慌等反应，邻床患者发现后拿药品到护士站询问当班护士，方发现早班护士发药时指导错误。 这时如果是你，你会怎么办？ 1.孙某应指导患者口服美托洛尔每次?片，一日两次； 2.与药品相关的医嘱，注意剂量、时间和用法，不确定时，及时请教老师或主管医生。 指导意见： 当班护士告知值班医生，通知护 士长，嘱患者静卧休息，监测血 压，患者休息后症状缓解。 二、查对制度—— 手术患者查对制度 1.查对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位(左右)、手术间及手术标识。 2.查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、病房带药等。 3.查对各种灭菌物品的有效期及