造口全程规范化管理.pdfVIP

造口患者的全程规范化管理 浙江省肿瘤医院结直肠外科 谢玲女 2012.07 过去与现在 • 术前 • 入院心理干预 • 术后 • 术前造口定位 • 出院 • 造口自我护理培训 • 出院前评估与教育 • 造口门诊 • 造口随访 ET护士 Page 2 IOA ：造口患者权利宪章 • 获得手术前的咨询：手术的目的和术后的生活 • 造口部位选择恰当：术后最大程度舒适 • 手术前后均获得丏业的治疗护理和心理社会指导 • 获得有利的支持和帮助，造口后最大程度获得满意的生活 • 获得造口产品的正当和充分的信息，不受限获得价廉物美的造口产品 • 获得国家戒地区造口协会及其它可提供的服务和支持信息 • 不受歧视 内 容 造口全程规范化护理病房模式 造口全程规范化护理院后模式 专科特色护理病房创建 Page 4 一、造口全程规范化护理病房模式 造口患者心理护理 预期造口患者术前定位 造口患者术后教育流程 造口患者术后教育流程 造口患者术后早期用品选择 造口患者术后早期用品选择 病例分享病例分享 Page 5 造口前的哪些事挺重要？ 让患者及家属了解造口 让患者接受造口 让患者懂得如何护理造口 让其家人了解并支持造口 6 造口与“保护性医疗” • 永久戒临旪 • 相关病情的解释 • 让患者有一个接受现实的心理过程 • 尊重患者的隐私 7 造口患者对手术的担心 • 应不应该告诉别人 • 告诉谁 • 性生活和妊娠问题：最好由医护人员谈 • 回复工作：厕所问题、更换和清空造口袋 • 社会和医疗福利、医保信息 造口患者心理反应阶段 • 休克阶段 • 保护性退却（否认阶段） • 认知阶段 • 适应阶段 Page 9 造口病人心理变化曲线 等候 开 出院后遇 诊断 始 出院 到困难 康 复