甲状腺疾病概述-教案.docVIP

南昌市第三医院教案 课程名称 内科学 授课题目 甲状腺疾病概述 教师姓名 职称 主任医师 所属院部系 内分泌科 教研室 内科 教学层次 □研究生 √本科生 √专科 成教（□本科 □专科） 学时 2 授课对象 所有实习医生，进修医生 授课时间 120分钟 主要内容： 一、甲状腺功能结构 二、甲状腺疾病分类 1.单纯性甲状腺肿 2.甲状腺功能亢进 3.甲状腺功能减低 4.甲状腺腺瘤 5.甲状腺癌 6.甲状腺炎 三、甲状腺肿大的分类及原因 1.碘缺乏和高碘致甲状腺肿 2.致甲状腺肿的物质如卷心菜、大豆等 3.先天性甲状腺激素合成缺陷 四、单纯性甲状腺肿大的临床表现及治疗 五、甲亢的常见临床表现 高代谢症候群：怕热、多汗，皮肤、手掌、面、腋下等皮肤红润，低热，严重时可出现高热、消瘦、肌肉无力、容易疲乏等。常有行动过速，心悸等 甲状腺肿大：多呈弥漫性肿大，质软，对吞咽上下活动，常可听到血管杂音。 眼球突出,神经兴奋增高表现,心血管系统表现,消化系统表现,运动系统表现 甲亢相关检查项目：甲状腺功能、血脂、血液分析、TRH兴奋实验、甲状腺摄碘率检查、甲状腺超声 六、甲亢的治疗 1.药物治疗 2.手术治疗 3.碘131治疗 4.甲状腺穿刺治疗 七、甲减的临床表现 疲劳、嗜睡、怕冷、浮肿,食欲减退、体重增加、腹胀、大便干燥,月经紊乱、脱发 血压增高、心跳减慢,记忆力减退,昏迷、粘液性水肿 八、甲减的临床诊断 临床症状+甲状腺功能检查 九、甲减的治疗 甲状腺激素替代治疗 病因治疗：如药物引起的可减量或停药等 甲减治疗的疗程和注意事项 一般来说替代治疗需要终生 服用甲状腺激素要注意心血管情况，如有冠心病则用药需相当谨慎 目的与要求： 1、掌握甲状腺的功能及结构 2、掌握病甲亢及甲减的治疗 重点与难点： 甲亢及甲减的治疗 课堂设问： 甲亢的常见临床症状有哪些? 甲亢的治疗原则？ 课堂教学小结： 本次教学利用2学时的时间，重点介绍甲状腺的结构功能，常见甲状腺疾病的临床表现、诊断、治疗原则，并通过课堂设问来加深理解。课堂纪律良好，顺利完成预订教学任务。 复习思考题及作业题： 甲亢的诊断标准? 教材及参考书： 《内科学》 备注