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临床医学学生实践教学满意度及的影响因素调查 　　【摘要】目的：对临床医学学生专业教学过程、医院师资条件、教?W管理手段等方面进行调查，了解临床医学学生在医院进行临床教学实习过程的满意度，为营造良好的实践教学环境和提高医院实践教学质量提供参考。方法：利用自行设计的“西安市临床医学实践教学满意度调查问卷”，采用整群抽样的方法，在西安医学院临床教学的学生中选取672名在岗学生作为研究对象，对满意度及影响因素进行调查分析，并以学生临床教学满意度总得分为因变量，以临床学生一般社会人口学因素为自变量，进行多元逐步回归分析其满意度影响因素。结果：本研究结果显示，临床医学专业学生实践教学效果评价满意度最前三项因子依次为学生期望（2.86±0.46）、专业认同（2.85±0.61）、教学计划（2.55±0.43），满意度最低的三项依次是教师水平（1.77±0.58）、教学管理（1.81±0.72）、考核方式（1.98±0.91）。利用多元逐步回归分析得出最优方程：Y^=8.412+0.061X成绩排名+0.153X实习单位+ 0.178X教师水平+0.258X教学管理+0.181X考核方式，说明影响临床医学专业学生实践教学的主要因素依次是：教学管理、考核方式、教师水平、实习单位层次、学习成绩排名。结论：临床医学专业学生实践教学过程中应注重实践教学过程各环节管理，加强学生考核方式制度的完善，提高师资水平，促进医院与学校之间的沟通与交流，营造良好的临床教学环境。 　　【关键词】医学生临床教学满意度影响因素 　　基金项目：陕西省社会发展科技攻关项目（项目编号：2016SF-245）；陕西省教育厅专项科研计划项目（项目编号：15JK1628）。 　　实践教学是提高临床医学专业学生实践能力、完成学生技能培养的重要环节。由于我国医患关系紧张、临床实践教学体系建立不完善等原因，导致临床医学专业学生教学质量受到影响[1-2]。本研究以西安市某医学院校临床医学专业学生为研究对象，利用多元逐步回归法分析临床医学专业学生实践教学满意度影响因素，为提高实践教学提供科学依据。 　　对象和方法 　　1.对象 　　本研究采用分层整群抽样的方法，于2016年10月抽取西安医学院临床医学专业实践教学学生作为研究对象。共发放问卷700份，回收有效问卷672份，有效率为96%。 　　2.研究方法 　　通过查阅文献、专家咨询等方法，利用问卷调查表开发编制标准流程，参照《明尼苏达满意度问卷》[3]，结合医学生临床教学的特点和实习情况，选取教学计划、教学管理、教学条件、教师水平、教师态度、考核方式、专业认同、学生期望、住宿条件9个因子，作为满意度调查内容编制“西安市临床医学实践教学满意度调查问卷”[4-6]。问卷采用“非常不满意、不满意、比较满意、满意、非常满意”五级计分法，采用Cronbach’sα系数来测量问卷内部一致性，问卷Cronbach’sα=0.79，内部一致性良好，问卷信度尚好。 　　3.统计学方法 　　采用SPSS13.0统计软件包分析数据。主要采用单因素线性回归和多元逐步回归分析方法进行医学生满意度影响因素分析，检验统计量P0.05时，差异有统计学意义。依据“西安市临床医学实践教学满意度调查问卷”内容特征，以及相应统计方法要求，对学生临床教学满意度相关影响因素变量进行赋值，结果如表1所示。 　　结果 　　1.临床医学专业学生一般社会人口学特征分析 　　如表2所示，本次调查临床医学专业学生共672人，其中男女各占比例为64.29%、35.71%。有50.15%的学生来自于城市，学生的家庭收入多集中在5000～8000元，占64.73%。有86.01%的学生能感到明显的就业压力。学生实习单位多集中于市级单位，约占61.76%，其中有23.21%的学生有考研的意向。 　　2.临床医学专业学生实习满意度评价 　　利用“临床医学实践教学满意度调查问卷”对西安医学院校临床医学专业学生实践教学满意度进行评价，其结果如表3所示。其得分最高的前3个因子依次是学生期望（2.86±0.46）、专业认同（2.85±0.61）和教学计划（2.55±0.43），满意度评价得分最低的3个因子依次是教师水平（1.77±0.58）、教学管理（1.81±0.72）和考核方式（1.98±0.91）。 　　3.临床医学专业学生实践教学满意度影响因素分析 　　首先以临床医学专业学生一般社会人口学因素性别、户口所在地、就业压力、学习成绩排名、实习单位层次、是否考研、家庭人均年收入等变量，以及临床实践教学满意度评价各因子为自变量，以临床医学实践教学满意度总得分为因变量进行简单线性回归分析，其中有8个变量P0.05，即学习成绩排名、是否考研、家庭人均年收入、实习单位层次、教师水平