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临床医学检验质量控制措施的研究 　　摘要：目的 研究分析临床医学在检验过程中进行质量控制的相关问题。方法 严格按照国家及医院的规定，在整个临床医学检验过程中的重要环节进行质量控制，严格把关。结果 在质量控制的基础上能很大程度提高临床医学检验的准确性，避免其它因素的影响。结论 要不断加强对临床医学检验过程中的质量控制，才能保证得出最精准的数据，为临床提供了切实有效的检验结果。 　　关键词：临床医学；检验过程；实验；质量控制 　　医学检验程序是临床医学中的一个重要组成部分，对检验程序的质量控制程度会左右检验数据的精确性，这将会直接影响到临床医生对患者疾病的诊断与治疗。因此，要准确把握一些实验细节，将检验过程的质量控制分为检验开始前、检验进行中与检验完成后三个阶段来进行。 　　1实验前的质量控制 　　要想从实验开始前就减小检验会出现的误差，就必须完善待检验标本所有的基础信息，按照规定程序进行标本的采集，此外还需要医护人员及时叮嘱患者及家属，让患者做好充分的标本采集前准备，避免因为其他不相关因素而受到影响。 　　1.1 标本申请单的填写内容 目前医院在申请单的书写方面经常会出现意义表述不明的情况。正确的申请单在内容填写上应该标注清楚包括患者姓名在内的基本信息、所检验项目、标本的采集时间以及患者用药情况等内容。要进行检验的科室在接受新标本时也要认真核对标本的附加信息，及时发现并取出信息收集不完整的标本，如果医院有条件的话，可以将待检标本的信息录入到计算机中做好储存备份的工作。 　　1.2患者在标本采集前的准备工作 医护人员应该在患者进行标本提取前向其本人或家人说明需要注意的事项，让患者能以最佳的状态检验标本，主要的影响因素有五个方面。 　　①在患者饮食方面，在正常进餐后，人体血液内的血糖、胆固醇、甘油三酯等成分都有不同程度的升高，在长时间的空腹状态下，这些成分也将会有所降低，因此要求空腹抽血的检测项目就必须在空腹状态下抽血，否则会影响检验数据的准确度。②在患者的运动方面，剧烈的运动会影响人体的物质代谢情况，导致血液内白细胞数量会迅速增加，使血糖升高，因此必须在患者处于基础代谢的状态下才能采集检验标本。 ③在药物方面，如果在患者服用药物会直接干扰检测反应、影响到检测结果的情况下，事先让患者停用药物是很难实现的，因此申请单上应标明患者用药时间和剂量等信息，并及时与医生沟通。④在标本采集时患者的体位姿势也会影响到检测结果，比如站立取血时的血容量会比仰卧状态要少很多，而卧位的血容量比直立状态下的只少了10%。所以患者应采用坐位进行静脉取血，或者按照医生规定的姿势进行标本采集。⑤患者生活习惯的影响，像平时有吸烟喝酒习惯的患者都会影响标本的检测数据，因此在取血前3d不宜饮酒，避免干扰。 　　1.3标本采集过程 除了采集标本前的影响因素，在进行样本采集的时候同样也容易有问题出现。比如患者刚结束输液后就采集血液标本，这时血液内物质的浓度不均匀，局部物质浓度较高，这时采得的血液异于正常状态下的血液，不能反映患者的真实情况，所以应当在输液停止至少1h后再收集血液标本，并选择在远离输液肢体的另一侧肢体上。 　　此外，当止血带捆绑的时间太长也会影响标本的采集，在这样的情况下，血液内的白细胞含量、血钾浓度、酶的浓度等成分都会比正常数值偏高，因此要及时解开止血带。而当找不到静脉去拍打手臂时，此举也会升高局部血钾浓度，应该及时更换所测肢体，再次取样。标本采集后如果耽误过多时间才送去检验科，或是没有完全密封，在温度不适宜的环境下也会影响到标本质量。还有必须选择对应合适的且比例准确的抗凝管，否则会因采血量不正确而影响检测结果。 　　2实验中的质量控制 　　2.1检测设备与仪器 ①对于送来待检验的标本，在医院条件允许的情况下，可以利用现代技术，向计算机中录入各个标本的患者信息与所测的最终数据，这样的数字化管理能极大地方便了医院数据的保存与管理。②经常使用的设备或仪器，如果不长期地、反复地进行清洁、保养与维护，那仪器它们原有的检验功能就会逐渐降低，所以要做好每件仪器的定期故障排除和正常功能检测的工作，并作详细的清洗记录，让检验设备一直保持在最佳状态，避免最终的实验结果出现误差。 　　2.2检测试剂 首先，医院的检验科室对于检测试剂的使用量是非常大的，对于统计管理这种大规模的检测试剂，为了确保试剂质量、及时地在其有效期内投入使用，就应该采用快速有效的方法来进行整体化管理，依旧可以选择计算机系统来对检测试剂进行登记，根据试剂的有效期限，合理应用试剂资源，这样能随时查询库存，及时补充检测试剂数量，撤去过期材料。此外，应该按照试剂类型选择合适的仪器，比如规格较高的仪器就应该和质量稍好的试剂相配套，否则会出现检测结果的不准确，而且使用试剂时应该现用现配，否