霍乱弧菌的单鞭毛-VancouverAcupunctureAndHerbs.ppt

医学微生物学 第9章 弧菌属 弧菌属（Vibrio）为一大群菌体短小，弯曲成弧，G-单毛菌，运动极活泼，分布广泛，多存在于水中，对人有致病性主要为霍乱弧菌和副溶血弧菌。 第一节 霍乱弧菌霍乱弧菌的疫源地 生物学性状 形态染色 G—弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞 培养特性 兼性厌氧，氧气充分生长良好 营养要求不高，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6），故用pH8-9碱性培养基，形成光滑透明湿润的“水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌） 生化反应 触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基质（+） 抗原分型 根据0抗原的不同，有155个血清群，其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等， O1群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型（E1-Tor） 抵抗力 较弱 怕干——干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传 播，水性爆发） 怕酸，不耐热 对消毒剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。 致病性与免疫性 致病物质 侵袭力 鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液 菌毛：使细菌定植于小肠 霍乱肠毒素——最强烈的致泻毒素 所致疾病 ——霍乱（甲类法定传染病02） 传染源：病人、无症状感染者的粪便污染的水源或食品 传染途径：经口（暴饮暴食者） 潜伏期：2-3d 临床表现：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。 免疫力：病人愈后可获得牢固免疫 微生物学检查与防治 烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大 1.标本：“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室 2.直接涂片镜检 悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动 3.分离培养鉴定 4. 快速诊断 荧光菌球法，SPA?协同凝集试验 防治 加强国境检疫，加强水源及粪便管理 及时检出病人，隔离封锁疫区 疫苗接种 对症治疗，抗菌治疗 第二节 副溶血弧菌 嗜盐性弧菌，沿海地区常见，存在于近海海水、海泥、海产品中，1950年首发于日本大阪，主要引起食物中毒 一 、生物学性状 1 、G—弧菌（多形性），单鞭毛 2 、具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别），在含有3.5%NaCl培养基中生长良好，无盐不长，＞8%也不长。 3 、神奈川试验（KP）：在高盐培养基上中使人或兔红细胞发生溶血（β溶血）——耐热性溶血毒素与致病性平行。 二、致病性 1.致病机制不甚明确 （KP+为致病株、KP-不致病） KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶 2.引起食物中毒 好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72h（24h），急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。 3.病后免疫力不牢固，可重复感染 * 霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地 印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）： 六次世界性大流行，始于1817年 印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）： 第七次世界大流行，始于1961年至今未停止，累及140多个国家 孟加拉湾（O139，Beolgal）： 始于1992年，危害相同 霍乱弧菌的单鞭毛 霍乱肠毒素的作用机制 *