林晓珠-CT能谱成像原理与临床应用(第一部分).pptVIP

能谱成像的理论基础 物质对于X线吸收的两种效应 光电效应 康普顿效应 能谱成像的理论基础 任何一种物质对于X线吸收的曲线可以用另外两种物质来表达 能谱CT成像工作原理 能谱CT成像工作原理 能谱CT单能量图像特征 降低硬化伪影 增加对比噪声比 右上臂恶性纤维组织细胞瘤术后复发 2007?.?06?.?19?在全麻下行左侧颈内动脉多发动脉瘤?血管内栓塞治疗术。术后复查，动脉瘤栓塞完全?,?载瘤动脉通畅?。? 男性，17岁，反复头晕发作?7?月余 2009-08 2010-01 胰体部胰岛细胞瘤 男，31岁，反复发作性头昏、出汗、昏迷4年 胰头钩突部胰岛细胞瘤 右股骨粗隆间骨折术后 2009?.?8?.?3?颈内动脉分叉部动脉瘤栓塞术后复查。2010?年?3?月?4?日局麻下行右侧颈颈内动脉造影?，?见右侧颈内动?脉分叉部动脉瘤栓塞完全?,?载瘤动脉通畅 ?。 能谱CT基本原理与临床应用 上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科 林晓珠 1.GSI扫描 瞬时高低压切换双能球管 2.GSI数据采集与图像重建 宝石晶体探测器和GSI Viewer CT能谱成像新概念及分析工具 单能量图像 MARs 物质分离 能谱工具（能谱曲线、散点图、直方图、Effective-Z） ＣＴ能谱临床应用及研究 早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞） 去除硬化伪影 能谱ＣＴＡ 鉴别诊断 良恶性鉴别 组织起源，组织类型 病变程度（浸润程度，病理分级） 定量分析及体外实验 临床研究 临床应用 ＣＴ能谱临床应用及研究 早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞） 去除硬化伪影 能谱ＣＴＡ 鉴别诊断 良恶性鉴别 组织起源，组织类型 病变程度（浸润程度，病理分级） 定量分析及体外实验 动脉期 门脉期 手术病理证实为胰岛素瘤 常规ＣＴ图像 70keV单能量图像 碘基图像 最佳单能量图像 2009-08 常规ＣＴ 2010-05 宝石能谱ＣＴ 常规图像 动脉期 门脉期 ? 碘基像 50keV GSI图像 病理：肝细胞肝癌II级 能谱肺灌注早期诊断肺栓塞 Pulmonary Embolism 核医学显示灌注减低区 常规CT未见异常 能谱成像发现灌注减低区： 右肺ROI(低灌注区): 碘基图的物质浓度：1.40mg/cc 左肺ROI（对侧正常灌注区）: 碘基图的物质浓度：3.84mg/cc 病例来自上海交通大学医学院附属仁济医院 ＣＴ能谱临床应用及研究 早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞） 去除硬化伪影 能谱ＣＴＡ 鉴别诊断 良恶性鉴别 组织起源，组织类型 病变程度（浸润程度，病理分级） 定量分析及体外实验 右侧股骨髓内钉植入术后感染 宝石能谱CT 常规CT 手术前 单能量+MARS 左侧颈内动脉动脉瘤栓塞术后6年 单能量+MARS