《创伤基本急救技术---止血篇》.ppt

创伤基本急救技术 珠海市红十字会 一、止血 出血是创伤的突出表现。跌、撞、挤、挫伤可造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑（称皮下出血）。内脏损伤出血（称内出血），外表看不见，出血量往往较大，因而极其危险。血液从伤口流出体外，称外出血，出血量可多可少。根据血管损伤种类，外出血又分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。 1、动脉出血 血液鲜红色，自伤口向 外喷射(或一股一股冒出) 速度快、量多， 短期内 大量出血可危及生命 紧急！！！ 指压止血是挽救伤病员 生命的关键，须联合包 扎止血等方法，并紧急 呼叫EMS。 2、静脉出血 血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相对紧急！！采用指压、包扎止血可达到止血目的。 3、毛细血管出血 血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险，只需用创口贴或敷料。 1、动脉出血：血液（鲜红色）呈搏动性喷射出来。— 紧急！！！ 2、静脉出血：血液（暗紫色）从伤口处徐徐流出（或涌出）。— 相对紧急！！ 3、毛细血管出血：血液（由鲜红转暗紫）从伤口渗出（或滴出），常自行凝固， — 不急！ 症状： 1、轻微出血：无症状 2、严重出血：休克症状 一、指压止血法 用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。 操作要求： 1、压迫点要准确； 2、力度要适中，以伤口不再出血为度； 3、压迫时间限定在10~15分钟内。 常用四个压迫点 1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大出血 2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血 3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出血 4、股动脉压迫点：下肢大出血 指压止血法 头顶部出血 前臂和手出血 手指出血 指压颞浅动脉 指压肱动脉 指压指动脉 头、颈部指压止血（见图） 肢体指压止血法（见图） 下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。 指压法注意点： 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分 (不得超过15分钟) 4.力度适中，以伤口不出血为准。 二、直接压迫止血 （一）敷料 敷料由沙布包裹棉花而成，是直接盖在伤口上，用于止血、包扎的无菌物品。 紧急情况下，没有现成的敷料，可使用任何干净、吸水透气、无绒毛的材料作临时敷料。如折叠手帕的里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸巾等。 敷料的使用要求： 1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者 的手），尤其是盖在伤口的一面。 2、敷料要足够大，应超出伤口2.5厘米 。 3、敷料要尽量的厚，盖住伤口后，最后通 常要用绷带等包扎固定好。 如伤口有异物，在伤口周围压迫 三、加压包扎止血法（直接） 操作前尽可能先穿戴保护手套 1、检查伤口：掀开衣服时动作要轻 2、盖上敷料：面积超出伤口3厘米 3、压迫伤口：均匀、持续5~15分钟 4、抬高肢体：高于伤者心脏位置 5、加压包扎：渗血多时加盖敷料 6、检查血运：观察手指、足趾和脉搏 1.伤口盖敷料 2.压迫伤口止血 3.检查血运 (超出3厘米) 绷带加压包扎 (不得过紧) * * 四项基本急救技术 之一 止血篇 ` 一、概括 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血：重者导致功能 障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 创伤止血技术 在各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现，因此，止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。 然而，现场救护条件较差，要想做到既能有效止血，又能因地制宜就便取材，而且使用的止血方法又不会伤及肢体，平时就必须学习相关的知识和技能，一旦遇到伤病人时，就能在现场井井有条地实施救护。 血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8％，大约每公斤体重拥有60～80毫升血液。 指压止血法 如无敷料，直接压迫伤口周围 *