临夏州儿童保健年报质量控制检查的的结果分析.docVIP

临夏州儿童保健年报质量控制检查的的结果分析 　　中图分类号　R153.2　文献标识码　A　文章编号　1005-2720(2009)36-1986-03 　　摘要　为了进一步加强卫生信息管理，提高信息资料的准确性及可靠性，完善信息管理程序，为决策提供科学依据，制定相关干预措施，实现“两纲”规划目标，对我州七县一市38个乡(镇)144个行政村2005年至2007年儿童保健年报工作进行了质控检查。 　　关键词　临夏州；儿童保健年报；质量控制检查 　　 　　1　资料与方法 　　 　　1.1　质控点的选择 根据年报质量控制的要求，结合我州实际，各乡镇(街道)全面开展自查，各县抽取20％的乡镇(街道)；每个乡镇(街道)至少两个行政村(居委会)进行活产和5岁以下儿童死亡的漏报调查。 　　1.2　质控内容　对儿童保健4张业务报表的所有指标进行检查，重点检查生命指标和儿童保健服务指标。 　　1.3　质控方法 质控的重点是当年活产数，5岁以下儿童死亡漏报情况，因此在查阅各县.乡原始资料的基础上，对抽样的村采取入村入户，现场调查。 　　1.4　出生情况 在抽样乡村进行，采用与乡妇幼专干、村医、村接生员核对花名册，预防接种卡，接生记录及出生登记，系统管理卡等方法进行查漏，必要时进行入户调查核实。 　　1.5　5岁以下儿童死亡情况 采取在县医院查询相关登记，追踪可疑病例，与相关计生专干、妇幼专干、村医等核对资料，进行入户调查核实。 　　 　　2　质控各项指标及结果 　　 　　见表1。 　　从以上表中看到： 　　2.1　活产数质量控制结果 全州七县一市符合漏报率小于10％的质控要求。 　　2.2　新生儿死亡质量控制要求 临夏市上报66例，漏报9例，漏报率为12.00％；临夏县上报30例，漏报9例，漏报率为23.08％；永靖县上报61例，漏报10例，漏报率为14.08％；康乐县上报35例，漏报7例，漏报率为16.67％；和政县上报21例，漏报4例，漏报率为16.00％；积石山县上报21例，漏报5例，漏报率19.23％，广河县上报26例，漏报3例，漏报率为10.34％；东乡县上报33例，漏报5例，漏报率为13.16％；临夏市超过了城市小于10％，临夏县超过了农村小于20％的质控要求。永靖县.康乐县.和政县.积石山县.广河县.东乡县符合农村漏报率小于20％的质控要求。 　　 　　2.3　婴儿死亡质量控制结果 临夏市上报86例，漏报13例，漏报率为13.13％；临夏县上报42例，漏报12例，漏报率为22.22％；永靖县上报83例，漏报4例，漏报率为4.60％；康乐县上报45例，漏报8例，漏报率为15.09％；和政县上报39例，漏报9例，漏报率为18.75％；积石山县上报31例，漏报5例，漏报率为13.89％；广河县上报44例，漏报3例，漏报率为6.38％；东乡县上报40例，漏报6例，漏报率为13.04％；临夏市超过了城市小于10％，临夏县超过了农村小于20％的质控要求。永靖县、康乐县、和政县、积石山县、广河县、东乡县符合农村小于20％的质控要求。 　　2.4　5岁以下儿童死亡质量控制结果 临夏市上报92例，漏报11例，漏报率为10.68％；临夏县上报47例，漏报12例，漏报率为20.34％；永靖县上报87例，漏报19例，漏报率为17.92％：康乐县上报45例，漏报8例，漏报率为15.09％；和政县上报44例，漏报9例，漏报率为16.98％；积石山县上报39例，漏报5例，漏报率为11.36％；广河县上报50例，漏报10例，漏报率为16.67％；东乡县上报44例，漏报6例，漏报率为12.00％；临夏市超过了城市小于10％，临夏县超过了农村小于20％的质控要求。永靖县、康乐县、和政县、积石山县、广河县、东乡县符合农村小于20％的质控要求。 　　2.5　保健服务指标 各县(市)未进行3岁以下儿童系统管理，7岁以下儿童保健管理。 　　 　　3　讨论 　　 　　以上质控表明5岁以下儿童死亡.婴儿死亡.新生儿死亡漏报率临夏市及临夏县均超过要求，其他6个县符合，全州各县(市)未进行儿童保健服务，仅有一项活产数质控达到要求。这表明我州个别县.乡级保健，医疗单位对妇幼卫生信息工作重视不够，对信息工作的重要性.长期性认识不足，妇幼保健工作人员业务不熟，缺乏敬业精神，督察工作不到位，不能及时发现问题并予以纠正。 　　大多数乡卫生院基础管理工作不扎实，日常工作登记不全，甚至没有记录，对村级上报的各种数据保管不妥甚至丢失，导致出现缺项.漏项.逻辑错误，个别县保健服务数据出现谎报.错报现象，失去了数据的真实性。部分村级年报资料管理混乱，表、卡、册不统一，登记不规范，原始登记不全或无登记，仍使用不符合要求的旧报表。 　　儿童系统管理概念