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临床带教不同时期管理的方法的探讨 　　【摘要】 将护生实习过程分为上岗前、实习初期、实习中期、实习末期四个阶段，探讨如何根据护生不同时期的心理特点和需求给予其相应的管理方法。 　　【关键词】 临床带教； 时期； 管理方法 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0310-02 　　随着人们对护理服务水平需求的日益提高，培养一支高素质的护理队伍已成为护理管理工作中的重要内容。临床实习是护生综合训练的重要阶段，对于培养学生的职业道德、提高临床实际操作能力和临床应变能力起着重要作用[1]。我院在护生临床实习过程中，根据不同时期给予相应指导，取得良好效果，现总结如下： 　　1 上岗前培训 　　护理部将岗前培训作为培养护生综合能力的第一课堂。给予规章制度教育，敬业爱岗教育，人文素质教育，形象礼仪教育。组织护生了解医院发展史，阅读院讯、《南丁格尔传》等，为他们召开优秀护士报告会，使他们心中有楷模，努力向高标准看齐，以积极的心态走入临床。 　　2 实习初期 　　2.1 特点：护生初下病房，对一切事物充满新鲜感和好奇心，他们求知欲强，也期盼通过自己在临床实习中的努力为自己的护校生涯划一个完美句号，为就业创造条件。但现在护生多为独生子女，在家中倍受溺爱，以自我为中心，心理脆弱，他们由校园走进医院，由受照顾转为照顾他人，角色的转换尚需适应过程。另外每个护生对基础知识掌握程度，理解能力，动手能力强弱及适应能力，领悟能力各有差异。因为习惯于课堂上的学习方法，他们在实习中往往缺乏主动学习意识，严重影响学习效果。 　　2.2 管理方法 　　2.2.1 创造良好教学环境，关心爱护护生：由科室总带教热情接待护生，介绍环境，妥善安排护生更衣室、休息室，介绍分管老师，带教老师记住护生姓名，能亲切喊出他们的名字。许多护生远离父母，生活中缺少关爱，老师要善于观察，从细微处关心他们，及时为他们排忧解难：当他们身体不适时，给予关切询问，安排看病休息；当他们不适应实习生活情绪低落时，及时沟通，消除顾虑，鼓励护生树立自信心，激发学习兴趣，增加学习动力。 　　2.2.2 培养主动学习能力，提高学习成效：指导护生有针对性地看书，从基础理论到专科知识都提前查找资料，调动其积极性，使其理论联系实际。护生初到临床以看为主，带教老师要边工作边讲解。鼓励护生多提问，学习怎么做的同时，引导他们思考为什么要这么做。针对护士实际工作中所遇到的具体问题，指导学生从多个层面去寻找解决问题的方法。 　　2.2.3 带教老师树立榜样形象：欧阳雪玲[2]认为： 带教老师不仅要带技术，更要带思想、带作风、带纪律。带教老师是护生临床实践的标杆，是学生的模仿对象，教师的言行直接影响护生的人生观和价值观，影响着他们的工作态度和行为。护生可能会终生铭记老师的一句话或一个举动，成为他们工作生涯的行为准则。因此实习初期带教老师更要以良好的职业道德，扎实的理论基础，熟练的操作技能，丰富的临床经验，热诚的工作态度积极引导学生，培养他们的责任意识、服务意识，养成良好的工作习惯，提高他们的职业情感，成为工作学习生活的动力。 　　3 实习中期 　　3.1 特点 　　3.1.1 通过一段时间的学习，护生的新鲜感已经过去，护理工作的琐细繁杂，日渐积累的紧张劳累，极易导致思想情绪的波动，另外人们维权意识不断增强，病人对护理工作要求越来越高，而护生本身存在护理技能生疏、服务意识欠缺及沟通能力不足，因此带教老师不敢轻易放手让护生操作；患者及家属对学生操作更是经常予以质疑及排斥，学生常常会感觉很委屈，自尊心受到巨大创伤，削减着学习热情。 　　3.2 管理方法 　　3.2.1 及时沟通与疏导：带教老师发现学生工作不积极，懒散应付甚至迟到早退旷工现象时，不要急于批评，及时与护生沟通，交流学业、生活、思想情况，及时发现护生在实习中存在的困难及问题，给予有效指导。老师在指导护生临床实践时要帮助护生树立正确人生观，引导护生提高对护理事业内涵的认识。 　　3.2.2 提高实践能力：护生如需在有限实习时间内掌握更多的护理技能和临床知识，就必须加强实践。为此，带教老师要为护生提供更多学习机会，让护生多观摩、多动手、多思考。在日常临床带教中，要有计划地对护生进行由易到难的护理技术操练，训练他们的动手能力。在急危重症的抢救过程中，多为护生提供观摩及参与机会，提升护生的职业自豪感，坚定从事护理事业的信念。 　　3.2.3 因材施教，悉心指导，引导思考：护生在前期收获的经验和方法，因科室不同，所获得的知识和技能亦不同。老师应对其临床技能和知识掌握程度进行动态评价总结，针对每个护生不同性格、接受能力和工作表现情况，调整带教方法，完善带教方案，给予个性化带教。工作中做到放手不