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临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用效果观察 　　[摘要] 目的：探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用。方法：对70例符合DSM-Ⅲ酒依赖诊断标准的住院酒依赖患者随机分为对照组和观察组（各35例），两组均以整理护理为基础，对照组沿用传统护理模式，观察组采用临床护理路径，对两组病人的生活质量、遵医率及住院天数进行比较。结果：与对照组比较，观察组生活质量[躯体功能（62.1±12.8）分、健康愉快感（37.8０±1.02）分、生活满意度（17.9±8.6）分、饮食睡眠（21.1±5.6）分]及遵医率[完全遵医（76.8%）]均高于对照组[（42.5±7.7）分、（28.7０±1.00）分、（14.1±4.7）分、（16.8±4.7）分、40.0%]，有非常显著性差异（P＜0.01）；住院天数[住院10 d（74.3%）]少于对照组[住院10 d（34.3%）]，有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：临床护理路径可以改善生活质量，提高遵医率，缩短住院天数，降低住院费用。 　　[关键词] 临床护理路径；酒依赖 　　[中图分类号] Ｒ４７１[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-144-02 　　 　　临床护理路径是医院一组成员共同针对某一种病人的监测、治疗、康复制定的有严格工作程序、准确时间要求的护理计划，减少康复延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的护理服务[1]。酒依赖患者发病率呈逐年上升趋势，1998年全世界酒依赖的患病率为3%，而最近的统计结果已经达到了近5%。酒依赖患者不仅自己身心受到严重伤害，对社会、家庭危害极大。本文研究目的，旨在探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中应用效果观察。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2005年6月～2007年6月在我院病区住院治疗的酒依赖患者70例。入院诊断符合DSM－Ⅲ酒依赖诊断标准。全部是男性，年龄35～60岁，平均年龄42.5岁。将患者随机分为两组，对照组和观察组。两组在年龄、职业、文化程度、药物治疗种类和剂量上均无明显差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　将两组患者随机分为对照组和观察组，两组均以整理护理为基础。对照组沿用传统护理模式，观察组采用临床护理路径，临床护理路径小组由护士长、责任护士、护士组成，责任护士或当班护士，在患者入院后一对一与患者进行交谈，并填写评估单。每日１次，向患者及家属解释有关路径的作用、内容，让家属共同参与，取得他们配合，其内容包括：①开展健康知识讲座（书面、电教）。②督促患者按时服药。③争取家庭成员支持。④音乐疗法，于病人烦躁时给予听1 h轻音乐。 　　1.3评价指标 　　1.3.1生活质量进行问卷调查，生活质量采用质量评定量表[2]进行评定，得分越高，表明生活质量越高。 　　1.3.2遵医率包括：完全遵医，部分遵医，不遵医。 　　1.3.3住院天数，包括入院天数，不包括出院天数。 　　1.4统计学方法 　　采用统计学SPSS 10.0软件包进行统计分析，计数资料用χ2检查，计量资料用t检验。 　　2结果 　　两组患者生活质量比较，见表1。 　　 　　 　　3讨论 　　3.1临床护理路径 　　作为一种护理手段已在临床上开展应用，它要求护理人员必须主动地向病人讲解有关知识，通过具体形式服务于患者增加了护患交流机会，便于及时发现解决问题，及时调整护理路径。酒依赖患者是一个特殊群体，其对酒精有很强的依赖性，强烈渴求，断酒后可出现戒断症状，早期出现焦虑，不愉快，抑郁情绪，同时伴有恶心、呕吐、食欲不振等自主神经系统症状，这时期戒酒易失败，而多数家庭把酒依赖患者排除在家庭之外，让家属理解酒依赖是一种病，靠一般治疗不能治愈，必须靠家庭的温暖、理解、宽容，使患者有信心戒酒[3]。护士必须根据不同病人和疾病不同阶段与家属共同制定护理措施，让病人主动参与护理过程。护患双方相互促进，并强调家属对住院病人的支持和鼓励，形成主动护理与主动参与相结合的护理模式[4]。从观察组看，患者生活质量改善明显优于对照组，通过临床护理路径，提高了酒依赖患者生活质量，身体达到健康指标，早日回归社会，过上正常人生活。 　　3.2临床护理路径是一个系统的、动态的、连续的过程 　　由于以前酒依赖患者及家属对酒依赖认识不够，多数酒依赖患者出现明显躯体症状才来就医，而且往往住院治疗不彻底就出院，对医生开出的药物不能坚持服用，出院后易复喝，临床护理路径要求护士一对一与患者进行沟通，给予心理支持治疗，帮助患者去应对对酒的渴求，帮助度过对酒渴求的心理时期，说明服药的重要性和必要性，提高服药依从性，促使患者自觉按时服药。从表2可以看出经临床护理路径护理的患者遵医率明显高于对照组。 　　3.3有计划有预见性地进