丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑中风临床的探讨.docVIP

丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑中风临床的探讨 　　[摘要] 目的 探讨丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑中风的临床疗效。方法 64例住院病人，随机分为治疗组及对照组，治疗组应用丹红注射液联合依达拉奉注射液，对照组应用复方丹参针静滴日1次，15 d1个疗程。分别记录两组病例的显著有效（痊愈及显著进步）率和总有效（痊愈、显著进步及进步）率，并最终将两组的显著有效率（显效率）和总有效率分别输入SPSS 16.0软件进行统计学处理，进行同项间比较。 结果 治疗组：显著有效率75.0%，总有效率93.8%；对照组：显著有效率40.6%，总有效率71.9%。两组显著有效率比较χ2=4.983，P=0.032（P0.05）；两组间总有效率比较χ2=4.481，P=0.038差异有统计学意义（P0.05）。结论 丹红注射液联合依达拉奉注射液在临床治疗急性缺血性脑中风中能取得较单一使用复方丹参针剂治疗此病更好的疗效。 　　[关键词] 丹红注射液；依达拉奉注射液；急性缺血性脑中风 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0087-02 　　脑中风分为缺血性及出血性，其中缺血性脑中风即临床急性脑梗死，是脑部血液供应受阻或完全中断，致缺血、缺氧、局灶性脑细胞坏死，造成相应的神经功能损伤。随着我国生活水平的提高，老龄化社会的到来，各种高脂血症、高血压病、糖尿病等的发病率持续上升，急性脑血管栓塞所致急性脑梗死的发病率亦随之上升，且病人年龄越来越年轻化，加之本病特点：发病急，致残及死亡率高，恢复慢。严重影响了民众的身心健康，并给国民造成很大经济负担。针对此病如能早期及时有效治疗，可有效降低致残和病死率。理论上早期溶栓治疗为最佳治疗方案[1]，但大部分患者到医院就诊时已错过溶栓时间窗，不能采取直接溶栓治疗。所以通过临床研究能够找到更有效的药物或方法治疗急性缺血性脑卒中尤显重要。为探讨丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑中风的临床疗效。该研究选取2010年1月1日―2012年12月1日间，该院收治的64例急性缺血性脑中风住院患者进行研究。在临床工作中选取适宜病例进行了相关药物治疗方面的研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月1日―2012年12月1日间，我院收治的64例急性缺血性脑中风住院患者进行研究。将病人随机分为治疗组及对照组各32例，其中治疗组男性20例，女性12例，年龄42～79岁，平均年龄（60.1±12.2）岁，合并高血压病者28例、糖尿病者10例、高脂血症18例，基底节区脑梗塞16例，脑干梗塞4例，小脑梗塞6例，脑叶梗塞6例。对照组男性19例，女性13例，年龄40～78岁，平均年龄（60.3±12.0）岁，合并高血压病者27例，糖尿病者12例，高脂血症者17例，基底节区脑梗塞17例，小脑梗塞3例，脑叶梗塞7例，脑干梗塞4例，治疗组及对照组在性别，年龄，梗塞部位及合并症等方面差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 纳入及排除标准 　　所有患者均符合第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准[2]，均经头颅CT或磁共振证实为急性缺血性脑梗塞，发病在6～48 h之间。排除年龄80岁、合并严重心脏疾患、肝肾功能损伤、意识障碍、有癫痫发作史、严重白细胞或红细胞、血小板异常者、脑出血患者及生命体征不稳定者。 　　1.3 治疗方法 　　常规给予抗血小板聚集药物，他汀类调节血脂药物，适当脱水药物，合并感染者应用抗生素，合并糖尿病者应用降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖，合并高血压者收缩压180 mmHg以上给予降压治疗，脑干梗塞者小剂量应用低分子右旋糖苷扩容，增加脑干的血液灌注，发病1周后病情稳定者配合针灸等功能康复训练，在此基础上治疗组加用生理盐水250 mL加入丹红注射液（菏泽步长制药有限公司生产，国药准字20 mL日1次静滴、生理盐水100 mL加入依达拉奉针（南京先声东元制药有限公司生产，国药准字30 mg日1次静滴，15 d为1疗程，对照组应用生理盐水250 mL加入复方丹参针20 mL日1次静滴，15 d为1个疗程。 　　1.4 疗效标准 　　疗效判定标准按全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[3]进行判定：基本治愈 功能缺损评分减少91%～100%，显著进步 ；功能缺损评分减少91%～90%，进步 ；功能缺损评分减少18%～45%，无变化 ；功能缺损评分减少17%左右，恶化； 功能缺损评分减少不足17%或增加18%以上及死亡。该研究将疗效标准里的痊愈、显著进步和进步3项病例统称为有效病例，将痊愈和显著进步统