公共财政视角下的农村新型合作医疗制度.pdf

公共财政视角下的农村新型合作医疗制度∗ ——以安徽为例 邹蓉 （安徽财经大学财政与公共管理学院，233030 ） 摘要：财政转移性支出是世界各国普遍采用的平衡地方财政与重点扶持一些地区的重要 手段，也是我国实行分税制之后地方财政收入和公共服务领域存在明显差距现状的必然选 择。随着新型农村合作医疗试点工作全面展开，新型合作医疗筹资的资金来源和资金来源的 可持续性问题成为新型农村合作医疗主要制约因素。本文通过对安徽省存在的筹资问题和影 响因素分析，指出中央转移性支出对于落后地区新型合作医疗筹资的必要性。 关键词：新型合作医疗；收入水平；财政支出；公共财政 New Rural Cooperative Medical System and Public Finance ——A case in Anhui Province Abstract Ad hoc grants are important ways to balance budgetary revenue to local government. It is the necessary selection in our country to serve local government and the public after revenue reform. With the rapid development of New Rural Cooperative Medical System (NRCMS), the problem of budgetary revenue in local government restricts its gathering and sustainability. This paper points out the factors of influence to the New Rural Cooperative Medical System in Anhui province and the important of ad hoc grants from the central government. Key words: NRCMS, Level of Income, Budgetary Expenditure, Public Finance Author’s Address ：Zou Rong School of Finance and Public Management, Anhui University of Finance and Economics, 233030, Bengbu Anhui PRC. 随着我国社会经济的全面发展，许多长期被掩盖的政府公共服务职能缺位问题呈现在人 们面前，并受到广泛关注。“和谐社会”与“新农村建设”成为顺应社会发展的必然选择， 新型农村合作医疗就是国家为了满足农村居民医疗卫生需求的重要举措。尽管中央和地方实 行的分税制，客观上对于地方政府增加地方财政收入方面具有一定的促进作用，但是相对落 后地区的地方财政收入不能满足社会发展的需要，反而阻碍了公共服务事业的发展。由于地 方财政是地方公共服务支出的主要负担者，加上地区发展的不平衡，使一些财政收入水平较 低的地区进一步拉大了与其他地区的差距，其公共开支不足所导致的公共服务不平等将是未 来和谐社会发展的最大障碍。同时，中央财政收入水平近年来大幅度提高，而且增长速度快 于经济增长的速度，这也为扩大对地方的转移支付力度提供了财力保障。中央政府转移性支 出是世界各国普遍采用的平衡地方财政与国家重点支持相关领域发展的重要手段。政府如何 优化政府资源配置、强化公共服务职能并跟上社会不断提高的需求是一个现实问题，也是一 个严峻的挑战。安徽省作为中部地区，其经济发展水平甚至于落后西部一些省份，在新型农 村合作医疗筹资方面存在的问题，中央政府如何使转移支付在合理配置公共卫生资源并发挥 最大效用，进而为新型合作医疗服务是本文所要研究的内容。 ∗课题项目：安徽省社科规划项目(AHSK05-06D44)阶段性成果之一