乌司他丁治疗冠脉搭桥术后患者炎性应激反应及心肾损伤的作用分析.docVIP

乌司他丁治疗冠脉搭桥术后患者炎性应激反应及心肾损伤的作用分析 　　【摘要】 目的 探?乌司他丁治疗冠状动脉（冠脉）搭桥手术术后患者血清炎性应激反应以及心肾功能影响。 方法 120例冠心病行冠脉搭桥手术患者， 按入院先后随机分为观察组与对照组， 各60例。两组患者均给予规范术后管理， 在此基础上观察组患者术后给予乌司他丁治疗， 对照组患者给予等剂量生理盐水治疗。分别于治疗前后检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆钠尿肽（BNP）、胱抑素-C（CysC）， 比较两组患者术后肺部感染、心房纤颤、室上性心动过速、短阵性室性心动过速等并发症发生率。结果 治疗后， 观察组患者血清CK-MB、BNP、CysC水平分别为（32.18±4.28）U/L、（458.79±56.28）pg/ml、（1.53±0.43）mg/L， 均低于对照组的（38.79±5.05）U/L、 　　（587.61±65.29）pg/ml、（1.89±0.51）mg/L， 差异有统计学意义（P0.05）。 治疗后， 观察组患者血清TNF-α、IL-6水平分别为（18.67±3.28）、（19.86±4.38）pg/ml， 均低于对照组的（23.17±4.08）、（25.38±5.60）pg/ml， 　　差异有统计学意义（P0.05）。 观察组患者临床并发症发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 冠脉搭桥术后应用乌司他丁治疗， 可减少炎性， 保护心肾功能， 减少术后并发症发生率。分析原因与其下调机体炎性反应水平有关。 　　【关键词】 冠状动脉搭桥手术；炎性损伤；应激反应；乌司他丁 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.045 　　Analysis on effect of ulinastatin on inflammatory stress response and heart and kidney injury for patients with coronary artery bypass grafting ZHAO Wen-dong. Inner Mongolia Autonomous Region People’s Hospital， Hohhot 010017， China 　　【Abstract】 Objective To explore effect of ulinastatin on inflammatory stress response and heart and kidney injury for patients with coronary artery bypass grafting. Methods A total of 120 patients with coronary artery bypass grafting were divided by admission order into observation group and control group， with 60 cases in each group. Both groups received specification of postoperative management， and the observation group also received ulinastatin after operation for treatment， while the control group receive isodose physiological saline for treatment. Detection were made on tumor necrosis factor-α （TNF-α）， interleukin-6 （IL-6）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB）， plasma brain natriuretic peptide （BNP） and cystatin-C （CysC） before and after operation. Comparison were made on incidence of complications， such as postoperative pulmonary infection， atrial fibrillation， supraventricular tachycardia and short paroxysmal ventricular in two groups. Results After treatment， the observat