沟槽回填工程检验批质量验收记录表003.docVIP

沟槽回填检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 主控项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 1 第4.6.3条：1、回填材料符合设计要求；检查方法：观察；按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查检测报告。检查数量：条件相同的回填材料，每铺筑1000㎡，应取样一次，每次取样至少应做两组测试；回填材料条件变化或来源变化时，应分别取样检测。 □施工质量经抽样检验合格,具有完整的施工操作依据、质量检查记录,符合设计及施工质量验收规范要求。 □不符合要求返工处理。 2 第4.6.3条：2、沟槽不得带水回填，回填应密实；检查方法：观察，检查施工记录。 3 第4.6.3条：3、柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；检查方法：观察，方便时用钢尺直接量测，不方便时用圆度测试板或芯轴仪在管内拖拉量测管道变形率；检查记录，检查技术处理资料；检查数量：试验段（或初始50m）不少于3处，每100m正常作业段（取起点、中间点、终点近处各一点），每处平行测量3个断面，取其平均值。 4 第4.6.3条：4、回填土压实度应符合设计要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。 一般项目 1 第4.6.3条：1、回填应达到设计高程，表面应平整；检查方法：观察，有疑问处用水准仪测量。 □施工质量经抽样检验合格,具有完整的施工操作依据、质量检查记录,符合设计及施工质量验收规范要求。 □不符合要求返工处理。 2 第4.6.3条：2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移；检查方法：观察，不疑问处用水准仪测量。 刚性管道沟槽回填压实度 序号 项目 最低压实度（%） 重型击实标准 轻型击实标准 1 石灰土类垫层 93 95 2 沟槽在路基范围外 胸腔部分 管侧 87 90 管顶以上500㎜ 87±2（轻型） 其余部分 ≥90（轻型）或按 设计要求 农田或绿地范围表层500㎜范围内 不宜压实，预留沉降量，表面整平 一般项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 序号 项目 最低压实度（%） 重型击实标准 重型击实标准 刚性管道沟槽回填压实度 3 沟槽在路基范围内 胸腔部分 管侧 87 90 □施工质量经抽样检验合格,具有完整的施工操作依据、质量检查记录,符合设计及施工质量验收规范要求。 □不符合要求返工处理。 管顶以上250㎜ 87±2（轻型） 由路槽底算起的深度范围（㎜） ≤800 快速路及主干路 95 98 次干路 93 95 支路 90 92 ＞800～150 快速路及主干路 93 95 次干路 90 92 支路 87 90 ＞1500 快速路及主干路 87 90 次干路 87 90 支路 87 90 柔性管道沟槽回填压实度 槽内部位 压实度（%） □施工质量经抽样检验合格,具有完整的施工操作依据、质量检查记录,符合设计及施工质量验收规范要求。 □不符合要求返工处理。 管道基础 管底基础 ≥90 管道有效支撑角范围 ≥95 管道两侧 ≥95 管顶以上500㎜ 管道两侧 ≥90 管道上部 85±2 管顶500～1000㎜ ≥90 施工单位检查评定结果 专业工长 施工班组长 □主控项目和一般项目的质量全部合格,符合设计及施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 □同意验收。 □不同意验收，需返工处理再组织验收。 □经返工处理后，同意验收。 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 003