初级养老护理员培训全套ppt课件（一）.pptVIP

2)类型 ①低热 腋下温度不超过37．8℃。 如结核病、风湿热。 ②中度热 腋下温度37．8～8．5℃，如一般感染性疾病。 ③高热 腋下温度38．8～39．6℃，如急性感染。 ④过高热腋下温度39．6～39．8℃，如中暑。 3)主要表现 ①体温上升期 皮肤干燥、怕冷、寒战。 ②高热持续期 皮肤潮红、口唇干燥。呼吸深而快，头痛、食欲不振，软弱无力。 ③退热期 皮肤潮湿，大量出汗。 (2)疼痛 老年人常见的疼痛有以下几种：关节痛，头痛，胸痛，腹痛，牙痛，腰痛，腿痛等。 关节痛 风湿性关节炎成年女性多见，疼痛为游走性、对称性。 头痛 头痛的同时伴有剧烈呕吐，说明颅内压增高。 胸痛 心绞痛呈压榨样或有压迫感，含硝酸甘油可缓解疼痛；心肌梗死呈持续性剧痛，含硝酸甘油不能缓解疼痛。 腹痛 胃痛多在中上腹疼痛；胆囊炎、胆石症多在右上腹；急性阑尾炎在右下腹；消化道溃疡穿孔表现为突发剧烈、烧灼刀割样痛；胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛。急性胰腺炎发作前常有暴饮暴食史。 (3)咳喘 老年人因咳喘导致不舒适是很常见的，应注意观察。 (4)睡眠障碍 睡眠障碍可因身体不适和心理的各种压力、环境等多种因素引起。 (5)疲劳 老人的生理、心理、病理以及过度劳累等因素，均可导致老人产生疲劳的不适感觉。 第二节 观察操作技能 一、出入液量记录方法 1．准备工作 洗手、固定量杯(标有刻度)、记录本、笔。 2．操作程序 (1)入量 向老人解释→老人每次经口进食后→养老护理员记录其喝水量(以水杯毫升计) →固体食物的单位和数量→固体食物的含水量→输液量(mL) →输血量(mL) →记录。 (2)出量 1)当老人每次排尿后→尿液集中在量杯内→测量→记录尿量(以量杯毫升计)。 2)尿失禁者称尿布→记录尿布重量。 3)有尿管者将尿液放入量杯内一记录尿量。 4)呕吐者将呕吐物集中在量杯内→记录呕吐量。 5)有胃肠减压(或各种引流)者将引流液倒入量杯内→记录(每次大便后同样记录)。 (3)记录 记录每次入量和每次出量后→12h分别将其进行一次汇总→24h后再次进行汇总→将24h总入量和总出量记录在相应表格内。 3．注意事项 (1)记录要及时、准确，不得涂改，不可将唾液、鼻涕等物混入记录。 (2)鼻饲者要记录每次鼻饲量；伤口有渗出者记录渗出液量。 (3)记录的内容须详细，如时间、名称、数量等。 (4)白天用蓝笔，夜间用红笔。 八、使用膏药的方法 1．使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或鲜姜片擦净。 2．将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意观察，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起泡等现象。要取下停用。 第二节 口服给药操作技能 一、准备工作 1．物品 温开水、纸巾(或老人自己的毛巾)。 2．环境 清洁、干燥，光线充足。 3．养老护理员 穿清洁的工作服。洗净并 擦干双手。 4．药物 将已经配好的药物拿出(若药物在老人处需将药瓶拿出)。 二、操作程序 1．将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物(放在药杯内)拿至老人的床边。 2．礼貌称呼老人，并向老人解释(服药的时间、药物、服药的方法等)。 3．核对医嘱、药物(若药物在老人处应与老人共同核对药物名称、查看有效期及药物的质量)。 4．协助老人取坐位或站位(卧床老人需扶老人坐起，背后垫软枕)。 二、操作程序 5．将温开水递到老人手中，让老人先喝一口水，再将药杯递给老人，协助老人将药放入口中后喝水约100 mL，待老人完全将药物咽下，放下水杯协助老人擦净口周围。 (1)服用片剂时→若有大片药老人难以咽下→可将其研成粉状并加水搅拌成糊状再服用。 (2)服用水剂时→先将药水摇匀→一手将量杯上举使其刻度与视线平齐→另一手持药瓶(将标签面放干掌心) →倒药液至所需的刻度处→计量准确后倒入药杯再服用。 (3)服用油剂溶液或按滴数计算的药液时→先将少许凉开水倒入小勺中→再将药液按照应服的剂量滴入凉开水中→一起服用。 (4)服用中药大蜜丸时→可根据老人的具体情况将药丸搓成小丸，以便老人服用。 (5)服中药冲剂时→将药粉用温开水冲调后再服用。 二、操作程序 6．服药后再次查对所服的药物是否正确→确认 无误后整理物品→将物品放回原处→药杯(小勺)洗净。 7．协助老人取舒适的体位→洗净双手。 三、注意事项 1．帮助老人口服药时，应注意按照医嘱查对药物剂量和药物的质量。 2．协助老人服药时必须待老人服下药后方可离开。 3．如老人需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要洗净量杯。倒毕药水后，应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。 三、注意事项 4．自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人须将药研细，