(高质)《病理学炎症》.ppt

炎症介质的一般特点 与靶细胞表面特异性受体结合，或具有酶活性，或能介导氧代谢产物的作用 发生放大或拮抗效应 多效性 存在时间短 潜在的致损伤能力 渗出性炎症 浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎 浆液性炎Serous inflammation 急性炎症早期 淡黄色略混浊液体 血清，含有3－5％白蛋白及少量纤维蛋白、嗜中性粒细胞和脱落上皮 疏松组织、浆膜、粘膜和皮肤 纤维素性炎 Fibrinous inflammation 含有大量纤维素 细菌毒素和毒性物质引起 血管壁损伤较为严重 红染颗粒状、条索状交或织成网状，杂有嗜中性粒细胞和坏死细胞碎片 粘膜的纤维素性炎 如：伪（假）膜性炎（浮膜、固膜） 浆膜的纤维素性炎 如：纤维素性胸膜炎 如：纤维素性心包炎 组织间隙的纤维素 如：大叶性肺炎 结局： 溶解吸收或机化粘连 蜂窝织炎 Phlegmonous inflammation 疏松组织中的弥漫性化脓性炎 皮肤、肌肉和阑尾 溶血性链球菌 透明质酸酶、链激酶 嗜中性粒细胞弥漫性浸润，一般不发生明显的坏死和溶解 脓肿 Abscess 局限性化脓性炎症 特征是局部组织溶解坏死，形成充满脓液的腔 金黄色葡萄球菌 毒素、蛋白溶解酶、血浆凝固酶 迁移性脓肿(层粘连蛋白受体) 疖 Furuncle 毛囊、皮脂腺及周围组织发生的脓肿 痈 Carbuncle 多个疖融合在皮下组织中形成相互沟通的脓肿 基本病理改变 原因 分类 非特异性慢性炎症 肉芽肿性炎 基本病理改变 渗出炎细胞以淋巴细胞、浆细胞和单核巨噬细胞为主 成纤维细胞、小血管和实质细胞增生较为明显 变性和坏死病变不突出 慢性炎症的重要特征 单核巨噬细胞的激活 淋巴细胞的渗出和作用 慢性炎症的原因 病原微生物持续存在 长期暴露于内、外源性的毒性因子 自身免疫反应 肉芽肿性炎 Granulomatous inflammation 以肉芽肿形成为形态特点的特异性炎症 肉芽肿是炎症局部由单核巨噬细胞和（或）其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶 多见于慢性炎症 感染性和异物性肉芽肿 炎症的结局 痊愈(完全或不完全) 迁延不愈 蔓延扩散 炎症的蔓延扩散 局部蔓延 淋巴道蔓延 血道扩散 窦道 Sinus 深部炎症病灶（脓肿）向体表或自然管道穿破，在组织内形成一个有盲端的管道 瘘管 Fistula 病灶一端穿破皮肤而另一端穿破自然管道或有腔脏器，在组织内形成两端相通的管道 Inflammation Inflammation Inflammation 炎性息肉 Inflammatory poly 致炎因子作用下局部粘膜、腺体和肉芽组织增生形成突出于粘膜表面的息肉样病变 炎性假瘤 Inflammatory pseudotumor 由组织的炎性增生形成的境界清楚、肉眼和X线观与肿瘤相似的团块 Inflammation 慢性宫颈炎伴有宫颈息肉形成 鼻息肉 Inflammation Inflammation Inflammation 幽门螺杆菌Helicobacter pylori Inflammation Silver stain 粉尘民工之死 关注安徽六安的矽肺病村 4年前，西河口确实富裕得出了名。然而，谁能想到，这美丽的村庄背后却隐藏着一个巨大的杀机。西河口的3万多人中，每年到金矿打工的至少有2000人。目前，西河口发现有“矽肺病”症状的患者有150人以上，已经有10多人死于矽肺病，这些数据还在慢慢上升……　 Inflammation 在矿洞，只要风钻一开动，周围就粉尘弥漫，伸手不见五指。每次下班的时候，活像一个灰人，连自己的痰都像稀泥一样。而且要每人每班必须打3米深的坑道才能下班。 　　“要是当时懂得一些防护措施就好了！”李光全叹息说，西河口出现第一例“矽肺病”死亡的事件时，大家都不知道什么叫“矽肺病”，盲目地认为他死于“肺结核”。 Inflammation Inflammation Inflammation Inflammation Inflammation Inflammation 概述　　 局部表现 全身反应 定义 原因和分类 基本病理变化急性炎症 血管反应 白细胞的渗出和作用 炎症介质 形态学类型慢性炎症炎症的结局 Inflammation Inflammation Inflammation 急性炎症 vascular c