《创伤急救——止血、包扎》.ppt

创伤急救 ——止血、包扎 创 伤 外力 身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤 创伤种类 割伤 裂伤 刺伤 枪伤 挫伤、瘀伤 擦伤 创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运 出 血 分 类 皮下出血 内出血 外出血 止血方法 适用范围（常用） 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 用手指将出血伤口上方的供血动脉（近心端）压向骨骼，从而阻断血流以达到止血的目的。 影响整体供血，应限制使用，每次不超过10分钟 适用范围 ---头面部、四肢较大动脉的出血 止血特点 ---止血快速,效果好.但不能长久 （1）头前部止血 止血动脉:颞浅动脉 止血点:耳前方颧弓根部 止血方法:大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面 （2）颜面部 止血动脉：颌下动脉 止血点：出血侧下颌骨内三分之一凹陷处 止血方法：四指托住下颌 大拇指压迫 出血一侧 （3）前 臂 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动 脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 （4） 手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指 （5） 手 指 止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧 根部 止血方法:拇指与食指 （6） 下 肢 止血动脉：股动脉 止血点：腹股沟/大腿根部 止血方法：手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 耳出血 耳膜破裂：异物 压力 颅骨骨折：耳痛、短暂失聪、耳孔出血 头部损伤可混有脑脊液 耳出血 处理方法：不要塞耳，让血水流出 头偏向出血一侧 留意清醒程度 送医院 鼻出血 血管破裂 血压高 鼻受到撞击 头部损伤 鼻出血 处理方法：伤者坐位，头向前倾，用口呼吸 鼻部指压止血 不能止血或有头部损伤者及时送医院 眼部损伤 伤者仰卧，保持头部稳定 敷料遮盖眼部，减少眼球活动 送医院 切勿去除眼内异物 胸部损伤 手掌封闭伤口 敷料遮盖伤口 盖上不透气物料 胶布封堵上、左、右三边 伤者伤侧半卧 检查RABC 紧急送医院 腹部损伤 屈膝仰卧 敷料遮盖伤口 检查RABC 外露内脏不可回纳 尽快送医院 包 扎 包扎时要注意的事项 向伤者解释要做的程序 置伤者于舒适姿势 承托伤处 尽可能面对伤者 松紧度适中 确保打平结 切勿在骨骼突起处打结 固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方 每隔十分钟检查血液循环 三角绷带的用途 作为临时敷料 可制作环行垫 可作悬带以承托伤肢 阔带或窄带可固定伤肢 固定敷料帮助止血 使用三角绷带的一般原则 张开成适当阔度 放上足够绷带及软垫 由身体自然空隙下穿过绷带 在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫 三角绷带的应用 悬带 臂悬带 肩悬带 绷带卷的用途 固定敷料 施压止血 支持受伤部位 使用绷带卷的一般原则 采用适当阔度的绷带卷 由内而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢的外侧固定绷带卷 绷带卷的应用 简单螺旋形扎法 适用部位 前臂 上臂 大腿 小腿 手臂受伤-用臂悬带承托 下肢受伤-承高受伤部位 绷带卷的应用 人字形扎法 适用部位 肘部 膝部 足跟 手臂受伤-用臂悬带承托 下肢受伤-承高受伤部位 绷带卷的应用 8字形扎法 适用部位 手部 足部 足踝 手臂受伤-用臂悬带承托 下肢受伤-承高受伤部位 血液循环受影响的征象 肢体皮肤苍白，后转为灰白或蓝色 肢体皮肤变冷 可能感到刺痛或麻痹 可能无法活动伤肢 毛细血管充盈时间延长