常用医学缩写及医嘱.docVIP

常用医嘱 常用缩写： GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油） PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平） qd（每天一次）， bid（一日两次）， tid（一日三次），qid（每天四次） qn（每晚），qh（每小时一次）， q2h（每两小时一次）类推..... hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时）　　am（上午），pm（下午），om（每晨）　　st（立即），sos（需要时用一次）　　po（口服），inj（注射剂）　　mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方）　　ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射） im（肌肉注射），pr（灌肠） ·Bp.-blood pressure[血压] ·bpm-baets per minute[次/分] ·BS.-blood sugar[血糖] ·BW.-body weight[体重]·P-pulse[脉搏] ·F.B.S.- fasting blood sugar[空腹血糖] ·IV.-intravenously[静脉内] ·NS. –normal saline[生理盐水] ·P.C.- post cibum [饭后] ·PG. – prostaglandin[前列腺素] 1、常用长嘱 {NS 250ml ，胎盘多肽 8ml} ivgtt.qd {NS 500ml ，肝素钠注射液 1.25万u }封管用 qd {5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt.qd {NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1g}ivgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液 4000u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。 {NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml }ivgtt.qd 补铁 {NS 250ml，鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt.qd {参芎葡萄糖注射液 200ml}ivgtt.qd 入院长嘱 II级护理 按骨科护理常规 普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压 tid 测血糖 餐前 餐后2h 三餐分开 留伴1人 入院短嘱 血细胞分析、尿常规、 粪常规、生化全套 乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗体测定 血型鉴定 血栓前状态检测 肌钙蛋白T+CKMB质量测定 测心梗 BNP测定-B型尿钛测定 测心衰 肿瘤标志物检测 常规心电图 胸部正侧位片 风湿病检测 降钙素原检测：PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定：检测类风湿性关节炎 心脏彩超 糖化血红蛋白测定 心功、肝功、肾功 双下肢血管彩超 全腹B超 术前短嘱 一般专项护理2次 拟于X月X日X点...麻醉下行.....术 术前禁食水8h 备皮 导尿-留置导尿 {NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前 30分钟 {NS 100ml，注射用头孢唑啉钠 2g}带手术室用 qd 虑白悬浮红细胞 4单位 虑白新鲜冰冻血浆 800ml 术后短嘱 血细胞分析（急） 急诊全套2（急） 去枕平卧6h 暂禁食水 6h 一次性除菌吸氧管-100ml 6、术后长嘱 术后医嘱 按骨科护理常规 糖尿病低盐低脂饮食 留伴1人 I级护理 心电监测 q1h 血氧饱和度监测 q1h 中心吸氧 q1h 动静脉置管护理 导尿-留置导尿 一般专项护理 bid 切口引流管护理 引流管冲洗 注意切口渗血，末梢血运 急诊短嘱 （急）血细胞分析 （急）出凝血检查 （急）急诊全套2 （急）肌钙蛋白T+CKMB质量测定 （急）B型钠尿钛测定 （急）乙肝三对、HIV、HCV （急）梅毒 拟于X月X日X点...麻醉下行.....术 术前禁食水8h 备皮 一般专项护理 {NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgtt qd 带手术室 镇痛 {NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前30分钟 常用药物（及时补充） 降血压： 左旋氨氯地平片 2.5mg po qd 卡托普利片 1片 12.5mg 舌下