乌鲁木齐市公务员高脂血症血流变学及血脂测量的的结果分析.docVIP

乌鲁木齐市公务员高脂血症血流变学及血脂测量的的结果分析 　　[摘要] 目的 探讨乌鲁木齐市公务员高脂血症患病率、患者血流变及血脂指标改变的意义。方法 以2010年9月—2010年12月期间在乌鲁木齐市中医院南门医院体检的乌鲁木齐市行政事业单位公务员2 575人，检测血脂指标： TC、TG、HDL等以及血流变指标。结果 乌鲁木齐市公务员高脂血症患病率为35.96%，男49.96%，女14.46%，患病率明显高于我国平均水平，高脂血症患者均出现了血流变学指标的异常，其中，以男性全血粘度的增加较为显著。 结论 乌鲁木齐市公务员高脂血症发病率高于全国平均水平，其中男性患者以血流变学指标全血粘度的增加为显著特征，可能与民族地区的高脂高热量的特殊饮食习惯有关。 　　[关键词] 高脂血症；血流变；血脂 　　[中图分类号] R589 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0131-02 　　血脂、血黏度是影响动脉粥样硬化发展的重要原因，随着年龄增长，机体对血脂血黏度的调节能力下降，动脉粥样硬化的发生率明显增高[1]。目前有研究发现无临床症状情况下发现血液黏滞异常，预示潜在疾病存在的可能[2]。为探讨血脂血流变之间的关系，该文对2010年9月—2010年12月期间乌鲁木齐市行政事业单位公务员2 575名健康体检者的血脂血流变检查结果作以下分析。现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 查体对象 　　在该院体检的乌鲁木齐市行政事业单位公务员2 575人，其中男1 399例，女1 176例，平均年龄43.5岁，排除心、脑、肺、肾、肝脏疾病，以及诊断明确的糖尿病、高血压、结缔组织病或血液病者为研究对象。 　　1.2 查体项目 　　血脂：禁食12～14 h，晨起空腹抽静脉血，用AU400全自动生化分析仪酶法测定TC、TG、HDL等。血流变：禁食12～14 h，晨起空腹抽静脉血，用FASC03010型血流变仪检测。体位影响水份在血管内外的分布情况，从而影响血脂水平。故要求体检者抽血前至少应静坐5 min，止血带的使用不可超过1 min，穿刺成功后，应立即松开止血带，然后抽血[3]。 　　1.3 诊断标准 　　高脂血症：TC5.72 mmol/L和（或）TG1.7 mmol/L伴或不伴HDL1.04 mmol/L。 　　1.4 血流变学参考范围 　　血流变学参考范围是统计该院1 315例（其中男性805例，女性510例）健康体检者的血流变结果（挑选人群范围：不吸烟喝酒，红细胞压积，血小板，红细胞沉降率，血脂均在正常范围），根据（x±s）来建立。室内质量控制物由北京赛科希德厂家提供的非牛顿液体质控液，每天开机测定。血脂的参考范围是全国临床检验操作规程所规定的统一参考范围。 　　1.5 统计方法 　　所有数据采用SPSS17.0软件分析，由专业人员双录入资料，计量资料对比采用t检验，以（x±s）表示。计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 高脂血症患病率情况 　　2 575名受调查的人员中，高脂血症患病率为35.96%，男性49.96% ，女性14.46%，各年龄组男性均显著高于女性（P0.05），见表1。 　　2.2 两组血流变学指标与血脂检测结果，患者组的全血粘度显著高于对照组 　　男性和女性高脂血症患者血流变化，见表2、表3。 　　3 讨论 　　血液黏度是衡量血液流动性的指标，黏度越大，流动性越小，反之越大[4]，而血黏度的增高，促进黏附并浸润到动脉内皮细胞的纤维蛋白之间的相互作用，从而诱发或加剧动脉粥样硬化的形成和发展[5]。该调查中，869例高脂血症患者无论男性还是女性均出现了血流变学的异常，其中男性患者组尤以全血黏150s-1（mpa..s）、全血黏度50s-1（mpa..s）、全血黏度5s-1（mpa..s）变化最为显著，女性患者组以全血黏度5s-1（mpa..s）、红细胞压积、红细胞沉降率变化明显，高脂血症患者的血液中胆固醇甘油三酯的增高对血液流动性，红细胞的聚焦性，变形性的影响是广泛而明显的。由于血浆中脂质成分增高及纤维蛋白升高表面负电荷减少使血浆黏度升高聚集粘附机会增加导致血流减慢红细胞聚集指数增高红细胞聚集，血液黏滞性进一步加重。 　　新疆因为民族地区特殊饮食习惯导致的高脂肪高蛋白的摄入使得其高脂血症的患病率（39.56%）[7]，乌鲁木齐市公务员高脂血症患病率为35.96%，男49.96% ，女14.46%，患病率明显高于我国平均水平[8]，高脂血症患者均出现了血流变学指标的异常，其中，以男性全血粘度的增加较为显著。人群血脂水平主要取决于生活因素，特别是饮食和营养[6]，新疆特殊的饮食习惯已经使得高脂血症的发病明显增加，其中男性全血粘度值