皮肤科小讲课-乔娴.pptVIP

PowerPointDesign Template add your subheading 单纯疱疹--病因及发病机制  带状疱疹--病因及发病机制 临床表现 处理原则 护理措施--单纯疱疹 护理措施 护理措施--带状疱疹 一般护理  心理护理 疼痛护理 皮肤护理 对症护理 健康教育 * 单纯疱疹与带状疱疹的简单对比 成都中医药大学护理学院 ----QX 。 概述 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV)引起的病毒性皮肤病，通过接触或飞沫传染。临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛，病愈后可获得较持久的免疫。 HSV-1(生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染） → HSV→{ HSV-2(生殖器部位或新生儿感染） 大多数人初感染为隐性感染，HSV侵入皮肤后长期潜藏于宿主的神经细胞、泪腺或涎腺组织内，受某种因素激惹后，病毒可活化致病。 VZV → 经呼吸道黏膜 进入血液 病毒血症，发生水痘或隐性感染 → 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内 ↓ 某种刺激或抵抗力下降 潜伏病毒被激活 沿感觉神经轴索下行，在该神经所支配区域复制 ← 产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛 单纯疱疹 带状疱疹 原发型： 1、隐性或亚临床感染 2、唇疱疹 3、生殖器疱疹 4、疱疹性龈口炎 复发型：成人最常见，好发于口周及外阴，也可见于面部或口腔黏膜等，有原位复发的特点。 典型表现： 1、发疹前有轻度乏力、低热、食欲缺乏等，皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天。 2、水疱疱壁紧张发亮，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。 3、皮损沿某一周围神经呈带状分布，多发生在身体的一侧 4、神经痛为本病特征之一。 特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹、疱疹后神经痛 1 缩短病程，防止继发感染、减少复发和传播的机会。 2 抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。 单纯疱疹 带状疱疹 单纯疱疹 用药护理 适当休息 保持局部清洁 饮食指导 孕妇发生的生殖器疱疹，应劝其终止妊娠 复发型尽可能在发疹24h内及时用药 1 2 3 4 避免过度劳累，提高机体抵抗力，避免诱发因素 观察皮损变化。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁，并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱 每日用生理盐水清洁患处，不要搔抓 饮食宜清淡，多食水果蔬菜，忌烟酒和辛辣刺激性食物 带状疱疹 心理护理 一般护理 疼痛护理 皮肤护理 健康教育 对症护理 1、本病可接触传染，故应安排单间病房，避免交叉感染。生活用品专人专用，限制探视、陪住。 2、病房定时通风、紫外线消毒。 3、饮食清淡易消化，保证足够饮水，保持大便通畅。 讲解本病的相关知识，做好解释工作，解除因神经痛产生的恐惧感，使其积极配合治疗和护理。 1、评估疼痛的原因、性质和程度等。 2、了解病人既往疼痛的处理方法及效果。 3、遵医嘱给予物理治疗。 4、必要时遵医嘱给予镇静、止痛及辅助营养神经的药物 1、保持皮肤清洁，防止继发感染。 2、外用收敛剂，如炉甘石洗剂以减轻局部肿胀。 3、疱皮破损后，在消毒后暴露局部，或行氮氖激光照射等，促其干燥结痂，夜间用无菌纱布覆盖。 1、如合并眼部皮损，注意观察有无视力影响等 2、如出现头痛、恶心、呕吐、惊厥等，提示有发生脑膜炎的可能，应引起高度重视。 1、加强锻炼，提高机体抵抗力，避免诱发因素。 2、加强心理护理，消除病人顾虑，告知本病具有自限性，多数不会复发。 3、嘱病人配合医生规范治疗，对于有后遗神经痛者，做好解释工作，随时间的推移，疼痛会逐渐减轻至消失。