(高质)《老年乳腺癌的治疗策略》.ppt

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2018-10-12 发布于四川
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(高质)《老年乳腺癌的治疗策略》.ppt

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老年乳腺癌的治疗：辅助化疗所有患者按不同化疗强度和年龄组的DFS Muss HB, et al. JAMA 2005; 293:1073-1081. 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 所有患者年龄≤50岁 DFS DFS 高强度化疗低强度化疗 P0.001 高强度化疗低强度化疗 22% 18% 时间 (年) 时间 (年) 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 年龄≥65岁年龄 51-64岁时间 (年) 时间 (年) DFS DFS 高强度化疗低强度化疗高强度化疗低强度化疗 20% 42% 老年乳腺癌的治疗：辅助化疗所有患者按不同化疗强度和年龄组的OS Muss HB, et al. JAMA 2005; 293:1073-1081. 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 5 10 15 20 所有患者年龄≤50岁年龄≥65岁年龄 51-64岁时间 (年) 时间 (年) 时间 (年) 时间 (年) OS OS OS OS 高强度化疗低强度化疗 P0.001 高强度化疗低强度化疗高强度化疗低强度化疗高强度化疗低强度化疗 18% 16% 17% 27% 按诊断年份的不同化疗方案在美国的应用情况 Barcenas CH, et al. J Clin Oncol 2014; 32:2010-2017. ≥65岁 70 60 50 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 X X X X X X X X X X 诊断年份使用化疗方案的患者比例(%) ＜65岁 70 60 50 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 X X X X X X X X X X 诊断年份使用化疗方案的患者比例(%) X TC AC TAC AC+T AC+wP ddAC+P X X TC AC TAC AC+T AC+wP ddAC+P X 辅助化疗住院率 Barcenas CH, et al. J Clin Oncol 2014; 32:2010-2017. 所有患者根据G-CSF预处理调整 TC AC TAC AC+T ddAC+P AC+wP TC AC TAC AC+T ddAC+P AC+wP 美国耶鲁癌症中心老年乳腺癌患者辅助化疗以及辅助ACT与TC在不同分期疾病治疗效果的回顾性分析 ACT包括了蒽环类与紫杉类同步或序贯的方案 Mougalian SS, et al. 2015 ASCO Abstract 1009. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 29.2% 17.9% 25.3% 26.8% 27.7% 17.3% 22.0% 31.6% 28.6% 15.2% 16.5% 28.8% 10.9% 0.9% 1.4% 25.6% 9.7% 12.1% 29.0% 23.6% 21.4% 8.8% 5.8% 23.0% 40.9% 22.4% 7.0% 4.6% 22.2% 43.9% 21.0% 6.0% 3.1% 22.1% 47.8% 诊断年份接受指定化疗的患者比例(%) TC ACT AC无T CMF 其他美国耶鲁癌症中心老年乳腺癌患者辅助化疗以及辅助ACT与TC在不同分期疾病治疗效果的回顾性分析 ACT包括了蒽环类与紫杉类同步或序贯的方案 Mougalian SS, et al. 2015 ASCO Abstract 1009. 100 90 80 70 60 50 0 12 24 36 48 60 100 90 80 70 60 50 0 12 24 36 48 60 100 90 80 70 60 50 0 12 24 36 48 60 100 90 80 70 60 50 0 12 24 36 48 60 100 90 80 70 60 50 0 12 24 36 48 60 100 90 80 70 60 50 0 12 24 36 48 60 100 90 80 70 60 50 0 12 24 36 48 60 100 90 80 70 60 50